# PROTOCOLO TOBILLO Y PIE

**Channel:** Precesando en Fase
**Source:** https://www.youtube.com/watch?v=-Eb0mbdNzlo
**Transcript page:** https://www.withtranscript.ai/video/-Eb0mbdNzlo

## Chapters

- 0:04 — Introducción al protocolo de tobillo
- 1:21 — Indicaciones y planificación inicial
- 4:03 — Ajuste de planos coronales y axiales
- 6:24 — Revisión final y cierre del módulo

## Transcript

**[0:04]:** tecnológico david lobos por acá el día de hoy vamos a ver los protocolos de resonancia magnética del tobillo y pie vamos a partir diciendo que este estudio se realiza con el paciente en decúbito supino con una flexión plantar de 20 grados con el objetivo de reducir los artefactos de ángulo mágico que se dan cuando la estructura fibrilares se encuentran en un ángulo de 55 grados respecto al campo magnético principal bueno entonces vamos a ir de lleno ahora con lo que respecta a la anatomía cierto un pequeño recordatorio siempre vamos a estar en el contexto de estructuras tendinosas musculares y vasculares vemos acá una secuencia axial de tobillo donde vamos a ver un poquito más de anatomía para que puedan ir recortando le dejo acá un cuadro en donde se visualiza la distinta de estructura cuál es el mejor plano para poder estudiarla obviamente se van a ver prácticamente todas pero existen planos que van a tener mayor utilidad vemos acá una secuencia es agitar y axial no sin antes ver la indicación de este examen principalmente

**[1:21]:** van a ser rupturas tendinosas todas o sea va la sinovitis tendinitis artritis traumatismos y fracturas vemos los ángulos de selección no obstante les voy a explicar que existen dos maneras de hacerlos coronales primero una línea que pase por ambos mal yo los de la tibia y de la figura o peroné pasando por la el astrágalo de otra manera también es el coronal estricto va a depender de cada lugar donde se realice este tipo de estudios vemos a cada uno secuencias digital con lo mismo dos formas de realizar el corte acción y aquí vemos la segunda que es más bien siguiendo un eje longitudinal del astrágalo yendo ya de lleno con el protocolo tenemos nuestros localizadores en tres planos que está saliendo en estos momentos para poder planificar nuestras secuencias respecto a los protocolos puedo mencionar que tenemos secuencias digitales de 1 y steve de tobillo o de pie van a diferenciar netamente en el fox

**[2:26]:** los grosores de corte se van a mantener el slice perdón el gap se va a mantener lo único diferencia es el foco que va a estar determinado por la estructura ya sea tobillo más pequeño o el pie un poco más grande sale nuestra secuencia localizadora y vamos a planificar los hospitales que le había comentado vamos a hacer un poco de zoom teniendo el eje longitudinal de la tibia en este caso o perpendicular a la articulación extra galina aquí vemos agitar vamos a hacer un poco de sol también y vamos a elegir la angulación que yo les comentaba

**[3:07]:** y para ti vamos a seguir el eje longitudinal del calcáneo esta es una de las principales diferencias que respecta al tobillo tenemos dos formas de hacerlo

**[3:22]:** ok vamos a continuar entonces viendo aquí estoy eligiendo mejor la angulación por lateral y luego por medial

**[3:40]:** había centrado en la articulación del tobillo principalmente a nivel del astrágalo abarcar todo el calcáneo siempre y abarca las primeras articulaciones del tarso mientras van saliendo a nuestras secuencias digitales vamos a ir viendo cómo programar la segunda sección

**[4:03]:** reiteré hace un momento existen dos formas de planificar estos estudios axiales todo dependerá de la escuela que tenga el radiólogo la formación que éste tenga y ahora nos vamos con los planos coronales en este caso vamos a seguir perpendicular al plano ccies que habíamos elegido inicialmente y que coincide con un eje longitudinal de la tibia en este caso no vamos a elegir el plano coronal estricto sino más bien el que pasa por el maléolo en este caso nos vamos elegir el coronal estricto sino un plano dirigido a la articulación entre la tibia la figura y el astrágalo esta articulación es la más importante del tobillo de hecho en la que compone la articulación propia del tobillo respecto a la angulación de los cortes axiales vamos a indicar que este tiene que seguir el eje de los metatarsos y después perpendicular a este vamos a elegir los planos coronales si se fijan en el caso particular

**[5:07]:** este paciente de prueba no logró la flexión plantar de los 20 grados que le indique inicialmente por eso es que los cortes tienden a tener un poquito más angulación a lo esperado

**[5:29]:** vamos a hacer dos grupos de cortes coronal es uno más bien del antepié y otro del retro pie van a cambiar en su angulación primero que iban a ser perpendiculares al tercero tejo en el bloque más anterior y en el bloque posterior van a ser perpendiculares al eje longitudinal del calcáneo

**[5:53]:** sale aquí en nuestra secuencia coronal que estamos planificando

**[6:05]:** aquí vemos como elegimos un corte perpendicular al tercero tejo vamos a validar nuestra secuencia

**[6:24]:** y ahora que salió nuestra secuencia coronal vemos cómo es la proyección que logramos aquí nos llamó la atención un artefacto que se da a nivel del primero espejo y que está determinado por un artefacto de susceptibilidad magnética que quedaba propiamente un hueso sesamoideo bastante es recurrente bueno

**[6:51]:** bueno este es el módulo de tobillo y pie si se fijan es bastante breve no requiere mayor planificación en lo que respecta a la realización del estudio por supuesto que anatomía patologías y un sinfín de otros aspectos nos podríamos extender todo el día espero haber aportado un granito de arena en lo que respecta a su conocimiento recuerden cualquier cosa nos pueden escribir en los comentarios de este vídeo de youtube nos envían un correo o nos siguen en instagram mi nombre es hay los tecnólogos médicos con la especialidad de imagenología y física médica resonancia magnética que esté muy bien nos vemos la próxima