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Le podcast présente son sponsor et introduit le thème central de l'épisode : les maladies cardio-vasculaires, l'AVC et le cholestérol. Les intervenants installent le cadre de la discussion avec le docteur Boris Dufourni.
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D'autres contraires disent que le cholestérol n'est pas forcément indicateur de maladie cardio-vasculaire.Donc on a la chance de recevoir le docteur Boris Dufourni qu'on ne présente plus, qu'on a déjà reçu sur le podcast et toujours accompagné de Pierro de la team 1000 %.Comment ça va Pierre ?Super.Bonjour à tous les deux.Bonjour aux auditeurs.Ravi de recevoir Boris pour ce nouvel épisode sur le sur le gras.Alors aujourd'hui, il va tout nous dire sur le sur le cholestérol, qu'on associe beaucoup au gras et finalement peu au glucides.Grosse erreur.
Boris retrace l'histoire de la théorie lipidique, ses fondements dans les années 50 et les intérêts qui l'ont soutenue. Il explique pourquoi, selon lui, le sucre et l'insuline sont plus centraux que le gras dans les maladies cardio-vasculaires.
C'est le moins qu'on puisse dire euh pour euh pour faire court en fait dans les années 50 était parti sur la théorie ce qu'on appelle la théorie lipidique hein, c'est-à-dire que en gros les maladies cardio-vasculaires et neurovasculaires seraientdent à des à des dépôts d'atérome qu'on appelait même parabage dépôt de gras.Ce gras serait simplement un excès de gras de certains grad dont on peut reparler dans le sang.Et cet excès de gras dans le sang, bah évidemment c'est un excès de gras que je vange tout simplement.Donc finalement c'était simple, ça plaît bien et puis il y a eu quelques intérêts financiers Frédéric Star derrière aussi sur l'industrie du sucre.Bon, j'envoie juste sur Nina t shows de Big Fat Surprise comme ça ça m'évite de refaire le de redire la messe.Et c'est très belle enquête de toute la genèse de ces différentes recommandations.
Extrêmement bien fait.Livre est très gros mais il y a beaucoup de sources donc en fait c'est facile à lire et la traduction en français est pas mal.Voilà de détails qui sont mal traduits mais le reste est bon.Voilà donc oui ça c'était c'était la théorie en fait.Il y avait un courant alternatif représenté par Yudkin à Londres dans les années 60, suivi par Atkins derrière un petit peu plus tard, Volc et Finet puis Westman qui derrière ont je dirais réglé euh un petit peu cece problème là en disant dans tous les cas des graisses dans le sang sont liées pour certaines d'entre elles, notamment le LDL cholestérol sont liés surtout à la transformation du sucre en graisse parce parce que contrairement à cequ'on croit, manger gras va pas forcément stocker et ça va pas forcément tourner dans le sang très longtemps.
Ça va être plutôt utilisé.Alors bien sûr si en mange beaucoup, on peut le stocker dans certaines conditions.En revanche le sucre va être peu stocké.Je parle pas des des des très grands sportifs, mais même ça va être peu stocké, peu pardon, peu utilisé.Le sucre va être peu utilisé et va être quand même pas mal stocké.C'est tout le problème même du fructose en compétition d'endurance pour épargne glycogénique hein l'équipe de lausanne financée par Nesle.Voilà donc en fait ça fait des stéatos hépatiques.Voilà donc finalement c'est c'est le contraire.Si on si on s'intéresse aux graisses dans le sang déjà c'est le sucre le coupable et c'est on peut aller beaucoup plus loin parce que les graisses dans le sang moi ça m'intéresse pas beaucoup.Ce qui m'intéresse, c'est de voir ce que l'on mange, l'état métabolique et ces maladies qu'on appelle maintenant cardiométabolique.
He c'est rigolo d'ailleurs.Et bien les AVC, je rappelle qu'il y a deux fois plus d'AVC que d'infarctus du myoccarde.On est en train de descendre vers 70000 nouveaux cas d'infarctus du myocarde.Ce qu'on appelait autre fois infarctus du myoccarde.Donc attaque cardiaque par an en France.Pour les AVC, on est en train de monter vers 1400.Donc quand un cardiologue euh alors si toute chose égale par ailleurs hein, quand un cardiologue voit un infarctus, un neurologue voit deux infarctus cérébraux.Voilà, donc la prévence de la VC très importante.Et là aussi comme de par hasard c'est syndome métabolique, diabète, bref tout ce qui est insuline, insuline résistance, sucre.
L'échange clarifie les différents types de lipides, le rôle du cholestérol dans les membranes, les hormones et le cerveau. Boris détaille aussi le transport des graisses par les lipoprotéines et leur importance neurologique.
Et justement, on va en parler dans une deuxième partie mais avant d'arriver justement à à qu'est-ce qui va amener cet AVC ou cet infarctus, on verra d'ailleurs s'il y a une différence entre les deux au niveau des desphénomènes, comment on pourrait résumer pour nos auditeurs ?C'est vrai qu'on s'y perd he Pierre l'a dit entre ce cholestérol, cette graisse, les triglycérides, le bon cholestérol, le mauvais cholestérol, on entend beaucoup de choses et c'est vrai qu'on qu'on s'y perd.Comment on pourrait donner déjà ?Qu'est-ce qu'il faut vraiment qu'on comprenne pour vraiment bien partir sur ces maladies cardio-vasculaires et comprendre le sujet ?Alors, il y a il y a plusieurs questions dans ta question.Déjà, en gros, les lipides, les lipides ou graisses, disons, les lipides euh alimentaires, on va les différencier d'un côté sur des lipides qui euh en théorie avaient uniquement un rôle de structure.
Donc le cholestérol et ses dérivés.Euh deuxièmement, un des euh des lipides qui avaient uniquement pour rôle de servir d'énergie, c'est-à-dire les triglycérides ou les acides gras qui peuvent être agrafés par deux, par trois.Quand ils sont agrafés par trois, on appelle ça des triglycérides ou triaclycérol puisque c'est un glycérol, c'estàdire un demiglucose qui vient hop accrocher ça.Voilà.Euh ça c'est la face visible de la Lune mais il y a la face cachée de la Lune évidemment.Et h donc le cholestérol a pas mal de rôles.Il a des rôles euh pour euh fluidifier.Donc ça c'est c'était ce qui était connu, fluidifier nos membranes cellulaires.En fait, c'est pas fluidifier, c'est les maintenir fluides.Pourquoi ?Parce qu'une cellule pour communiquer a besoin que ces boîtes aux lettres, c'est-à-dire ses récepteurs, puissent être au bon endroit.Parce que le facteur euh le facteur en tout cas pour ce qui est des hormones, c'est pas quelqu'un qui va chercher beaucoup, il arrive.
Soyez boîtes au lettes, ça marche.Soyez pas les boîtes au lettes au bon endroit, il va pas il va pas faire le tour.Et donc à ce moment-là, il y a un besoin sur ce qu'on appelle les radeau lipidique qui vont en fait permettre qui ont beaucoup de cholesté làdedans d'aller assembler.Alors c'est une caricature he bien sûr, c'est tout c'est pas tout à fait comme ça mais vont assembler ces boîtes aux lettres et donc du coup hop le message va être délivré parce que j'ai cet assemblage de deboîtes au lettes.Donc rôle très important donc dans la fluidité membranaire c'est notamment la communication cellulaire.Alors, il y a pas que ça.C'est aussi maintenir l'intégrité de ma membrane.Ce c'est aussi faire des hormones, les fameuses stéroïdes.Pour ça qu'on les appelle stéroïdes ou stéroïdienne parce que ça vient du cholestérol, n'est-ce pas ?
Donc on part, il y a toute une cascade, on part de la préénolone.Puis après, on va partir sur progestérone est dérivé qui elle-même va donner le fameux cortisol et l'aldostérone qui est un cousin.Ensuite, pour simplifier, on va aller sur de la DHEA, je saute quelques boules intermédiaires qui va être un précurseur assez majoritaire de la testostérone et elle-même qui va être transformée en estradiol.Je là aussi je ne parle pas des petits cousins parce que ce sont des petites familles des petits cousins un peu comme les vitamines avec des vites amè.Bon là voilà et puis le cerveau qui aime bien faire pas comme tout le monde lui il a il a dit oui mais ces stéroïdes c'est très bien mais moi je vais faire mes stéroïdes à moi.Je vais utiliser ceux du corps et en plus je vais faire des stéroïdes à moi pour moi et peut-être pour le corps à des taux très très bas qu'on appelle les neurostéroïdes au sens strict.
Pour ce qui concerne donc voilà donc il y a pas qu'un rôle de structure, il y a toute une fonction fonction hormonale fonction de la transmission synaptique au niveau neurologique, une fonction musculaire neuromusculaire euh et puis je parlemême pas d'autres dérivées, c'est-à-dire le corim culis, vous savez bien donc qui est fait à partir du cholestérol et cetera.Donc on a des rôles très importants y compris dans dans l'immunité.Et ce cholestérol est transporté pour ce qui est d'alimentation et de sa distribution dans le corps par des véhicules, par des transporteurs qu'on a appelé des lipoprotéines et des lipoprotéines qu'on a appelé en fonction de leur densité doncLDL, HDL, IDL, VLDL, chidron et cetera.Bon, ça on peut discuter.Et elles contiennent du cholestérol mais elles contiennent aussi des acides gras, des triglycérides, de la vitamine E bien d'autres choses.En ce qui concerne les autres graisses, donc c'est triglycérides acide gras disons qu'il soit graphé ou non, leur leur destinée est bien sûr pour produire de l'énergie mais leur destinée est également une destinée pour le coût structural de
membrane cellulaire et on va leur mettre un groupement d'hosphate phosphorène et donc on va obtenir des phospholipides.peut les modifier pour faire des des lipides notamment dans le cerveau spécifique, cérébrosite, gangliosides et cetera des voilà donc là on est sur sur des lipides particuliers qui ont des rôles à la fois de structure mais et lecerveau est un gros consommateur de cholestérol pour ces différentes raisons.Et ce ce cerveau hein, il faut bien comprendre que une bonne partie du cholestérol total du corps est dans le cerveau.Il faut comprendre aussi que le cerveau c'est au moins 50 % peut-être 60 % de lipides si on enlève l'eau parce qu'il y a il y a pas mal d'eau bien sûr.Euh le reste est représenté par des protéines.Les sucres c'est des petits motifs de sucre fabriqués par le corps pour permettre des aspects de communication entre autres.
Mais ça représente rien du tout et c'est indépendant de ce que l'on mange en glucide.Et donc c'est pour ça que les grands-mères faisaient manger du foie mais aussi de la cervelle n'est-ce pas aux enfants parce que c'était très très riche en lipides et notamment en cholestérol.Je rappelle pour finir que nos fibres nerveuses sont ce qu'on appelle miinisé.C'est donc cette espèce de gain comme un isolant électrique qui a pas mal de fonctions et qui peut avoir des pathologies spécifiques et qui donc en fait se fait par enroulement d'une membrane cellulaire.Vous imaginez alors c'est un peu paradoxal moi qui déteste des glucides mais une pâte pâte à pizza, pâte à gâteau que sais-je au rouleau et vous les faire comme une espèce de mune feuille mais plutôt que de d'allerl'empiler comme ça à chaque fois de remettre un coup de rouleau parce que je cuisinais, je pâtissais donc je connais très bien les glucides comme les plantes d'ailleurs.
Et donc là vous imaginez plutôt que vous allez l'enrouler autour de ce rouleau, le rouleau représentant un ensemble de fibres nerveuses.Et donc on va le gainer.euh chaque fibre va être gainée puis elle va être gainée dans une plus grande gaine.Et donc en fait cette membrane cellulaire représentée par la pâte qui contient donc un cholestérol tous les x phospholipides et bien va être un énorme consommateur et dans certaines maladies comme la sclérose en plaque lorsqu'il y a eudesélinisation à chaque réparation il y a un afflux de cholestérol qui vient dans le cerveau pour réparer exactement peut-être comme pour les plaques d'athérum qui pourrait être vu comme une lésion de du vaisseau nécessitant des vitamines nécessitant descellules immunitaires pour créer une inflammation.Je rappelle l'inflammation aigue a pour but de réparer contrairement l'inflammation chronique qui une maladie et sans surprise afflu de cholestérol pour régénérer les membranes cellulaires.
C'est une des hypothèses.Et ben on va la question.Ouais super.
Le docteur explique le trajet des lipides dans l'organisme, de l'absorption intestinale au retour vers le foie. Il revient sur la distinction entre LDL et HDL et sur les limites de cette lecture simplifiée du bilan lipidique.
Merci beaucoup Boris.On va libérer le le Pierro qui doit partir.C'est qu'on a traîné on a tourné deux épisodes notamment un sur les vitamines où on vous mettra d'ailleurs le lien en description.Est-ce que Pierro avant de partir tu as peut-être une une question ou tu nous laisses tu nous laisses la main ?Tu as le micro qui est coupé Pierre ?Non, je te laisse carte blanche et hâte d'écouter cet épisode avec le docteur Dufournais.On on vous rappelle de de liker la vidéo et de vous abonner.Voilà, vous connaissez connaissez l'histoire.À très vite.Merci.Merci à tous les deux et bonne journée à tout le monde.Allez.Et donc on a on a perdu le Pierro.On se retrouve plus que que tous les deux.Boris.Donc première première question, on a bien compris cette nuance.H quel donc on tu en as parlé toi aussi entre le LDL et le HDL, donc le bon ou le mauvais cholestérol entre guillemets.
Est-ce qu'on pourrait rentrer un petit peu sur cette partie-à et comprendre ce qui se passe ?Alors euh alors j'avais fait une vidéo, c'est pas pour pas répondre hein, mais disons que peut-être pour gagner un peu de temps, j'avais fait une vidéo à l'époque, c'était sur la chaîne Sya Santé euh sur justement le bilanlipidique et comment ça se passait avec euh voilà je la donc je reprends de façon plus rapide.Euh en gros, il y a ce qu'on a certains de nos profs appelaient le grand H euh des euh l'hypoprotéines.L'hypoprotéin ou en tout cas des des lipides dans le corps en terme de de métabolisme.H donc absorption euh on va dire euh alors pour ce qui est du cholestérol euh on va en absorber.C'est une relativement grosse molécule, hein, euh le cholestérol et on sait que sinon enfin voyez à partir d'acide gras.
Euh et les acides gras, donc les triglycérides vont être coupés hein, on va enlever la graphe de de glycérol et on va garder donc ça va être soit des monoglycérides, donc on a glycérol avec juste un acide gras,dlycéride dans garde 2, triglycéries dans 3 mais on a du mal à les absorber quand il y en a trois.À partir de deux, ça peut visiblement s'absorber.un oui clairement et puis on peut carrément tout couper et les acides gras sont libres là ça s'absorbe très bien avec de la bile par exemple et cetera bon ok ça c'est étape d'absorption dès l'étape euh d'absorption cequand même très intéressant c'est que ces lipides à moins que ce soit des acides gras à chaîne course ont un système deinte du système sangre ça c'est assez unique parce que finalement dans les micronutriments et les macronutriments laplupart vont passer par le système porte qui est un système veineux et donc il y a une absorption au niveau des veines euh au niveau des veines digestives he je rentre pas dans le détail qui vont passer au
niveau du foie alors on dit que c'est un système porte parce que en fait les veines normalement vont au cœur et le cœur passe fait passer par l'organe qui est le poumon pour oxygéner puis renvoie dans dans lecorps.Là non, ça ne va pas au cœur directement, ça passe par un autre organe d'abord.C'est ce qu'on appelle un système por.Donc du coup, il y en a d'autres par exemple avec l'hypothalamuse en l'hypothalamus, l'hypophyse et cetera.Et donc là non, pas du tout, ça va passer par le foie, sauf encore une fois les acides gras chaînes moyenne, donc les fameux TCM donc triglycérid à chaîne moyenne ou autre qu'on utilise pour booster la cétose enen piratant, hein.C'est-à-dire que voilà, ça passe par le foie, le foie fait tout de suite des cétones.ça passe par système sanguin.L'annonce, ça passe par le système lymphatique et ce système lymphatique va rejoindre le cœur et à ce moment-là ça revient finalement à un chante du foie.
On n' pas ce qu'on appelle un premier passage hépatique.Bon, OK.Et c'est ce qui va et ces ces graisses, elles vont pas circuler comme ça parce que ça ferait des gouttes de graisse qui pourraient boucher finalement notamment les alvéoles pulmonaires, ce qu'on appelle des embolies lipidiques.Ça peut se voir dans certaines situations.Donc du coup, il y a des transporteurs dès la cellule intestinale, l'antérocyte qui vont l'impacter.On a parlé de transporteur HDL LDL.Mais il se trouve que là c'est ce qu'on appelle plutôt des chidomicrons, plus ou moins VLDL qui vont amener ça en bonne partie au foid.Alors c'est pas aussi dogmatique que ce qu'on croyait.Le foie donc on a déjà une première courbe de notre de notre grand 8.Le foie derrière réimpacte ça sous forme d'autres transporteurs de densité différent notamment sous forme de LDL, IDL, VLDL.Et il y a des échanges entre ces transporteurs, ça n'est pas linéaire du tout.
et ce et ces transporteurs vont aller en théorie aux muscles, au cerveau dont on parlait, au rein et cetera.Bref, à tous les organes.Et une fois que la distribution de ces graisses, que ce soit du cholestérol, que ce soit, alors je chante pas sur des tailles est stérifié dans stérifier des acides gras euh que ce soit de la vitamine E heinqui est très présente ici, ne serait-ce que dans les membranes de ces lipoprotéines.Bref, une fois que ce qui que ces aspects très lipidiques quand même vitamine E c'est l'pophyse ont été distribué alors il y a un retour vers le foie hop via entre autres du HDL donc qui est HD hepour Hen city donc du coup des lipoprotéines qui ont des densités plus fortes en fait densité parce qu'elles sont plus petites elles sont plus étant plus petites elles sont elles sont en l'occurrence plus dense euh c'est leur contenu
lipidique qui explique cela.Et ce HDL du coup c'est un retour au foie et le foie derrière va en théorie, c'est un peu plus compliqué que ça, excréter notamment dans la B l'excès de cholestérol notamment puisque le cholestérol a été plus queles triglycérides un objet d'inquiétude important par rapport aux maladies cardio-vasculaires.Alors qu'en fait les lipides et notamment les triglycérides sont bien meilleur marqueur et eux directement liés au glucides et l'insuline mais ça on en reparle après.Donc le grand 8 est bouclé.Donc finalement si on caricature tout vient avec chidomicron plus ou on dire chidomicron et distribué au corps plus ou moins VLDL LDL.Donc si on en distribue c'est qu'il y en a beaucoup ça revient fois par du HDL pour être pour être éliminé.Ah ben c'est impeccable.Donc HDL c'est le bon les bonnes lippoprotéines.LDL c'est les mauvaises puisque bah du coup ça va se déposer dans selon la théorie lipidique ça va se déposer dans les artères et ça va faire ces fameuses plaques de gras qui ne sont pas que du tout
des plaques de gras voir des plaques pas graes.Bien et du coup le cholestérol contenu puisque enquis c'est pour ça que je renvoie sur extrêmement important hein de Big Fat surprise qui était bon dans la traduction française encore une fois est à peu près correct.Euh et en réalité ce cholestérol si on se fixe là-dessus, il peut être quand on le dose dans le sang, on a le cholestérol total et on peut où on a fait éclater toutes les lipoprotéines, tous les transporteurs.OK.Et puis après on peut dire oui mais moi j'aimerais bien savoir alors comme on est à les chilomicron il y en a plus ou en théorie et donc on a plutôt HDL LDL mais en fait il y ades idl il y a les VLDL c'est un peu plus compliqué que ça et donc je vais faire éclater telle ou telle particule tel ou tel transporteur c'est-à-dire et je vais doser le cholestérol issu de ce transporteur donc
si j'ai peu de cholestérol dans mes HDL et beaucoup de cholestérol dans mes LDL c'est le profil historique.qui fait peur.Et donc on a dit que ce LDL était le mauvais cholestérol.Là je parle du LDL cholestérol parce que LDL c'est le transporteur.Vous voyez il y a une petite confusion et le cholestérol HDL donc le HDL C ou HDL cholestérol étant le bon cholestérol parce que c'est celui qu'on a éliminé.Et donc voilà donc ça c'était la théorie lipidique.Saint Sel.Est-ce que j'ai répondu à ta question ?
Après une parenthèse sponsorisée, la discussion devient plus critique sur les études historiques, les biais de sélection et les interprétations statistiques. Boris défend l'idée que les recommandations ont été influencées par des dogmes et des facteurs de confusion.
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Prenez soin de vous, prenez soin de votre santé et retour au podcast.Oui oui, c'était super.Et maintenant, qu'est-ce que tu en penses cette théorie ?J'ai l'impression que tu mets tu tu mets les formes mais j'ai l'impression que toi ton avis est un peu plus tranché.Ah oui, en fait K qui raisonnait en cholestérol total.Il n'avait pas les moyens à l'époque de subdiviser les les ce qu'appelle les sousfactions du cholestérol.donc son origine par rapport aux différents transporteurs.Donc là, on parle moins des transporteurs mais plus du collecteur.Ce qui est ce qui est intéressant aujourd'hui euh c'est de voir que il y a une réponse médicamenteuse dont je ne vais pas parler ici et une réponse alimentaire dont on peut parler par rapport une réponse à cecholestérol en se disant pourquoi tu peux pas parler de la médicamenteuse ?Parce qu'ils vont me faire fermer ma chaîne aujourd'hui.
On a plus le droit d'en parler.D'accord.OK.que les despolyémiens, malheureusement c'est devenu une religion.Euh et donc avoir une vision euh ne serait-ce que relative en étant nuancé en différentiant une prévention primaire d'une prévention de récidif qu'on appelle prévention secondaire.Voilà, on est taxé de d'obscurantisme ou de charlatanisme et cetera.C'est comme euh dire que on peut être convaincu et défendre certains vaccins euh je parle pas forcément du COVID, ça peut être infantile ou autre et et mettre des réserves sur d'autres vaccins et donc avoir une position nuancée.Euh ça se traduit par ennemi d'état antivax et même ta chaîne peut avoir des problèmes avec ça aujourd'hu on va éviter de parler de ça.Donc donc je suggère donc par c'est qu'il y a eu ces régimes en où c'est qu'on essayait vraiment de limiter le gras.Moi je vois que je suis de la génération de de ma mère de de mes parents où bah s'il faut maigrir on enlève le gras.
Enfin c'est c'est vraiment quelque chose qui est répandu dans la dans la société.Donc c'est à cette époque là où ça a commencé.Tout à fait.Alors le les régimes euh très faible en gras hiolipidique ont commencé avec Anselk qui est marrant parce qu'enk donc il y avait un chercheur universitaire qui a priori n'était pas payé par l'industrie au départ mais qui était unfierfier escro puisqu'on a retrouvé en fait les toutes les données qu'il a exclu pour faire dans une étude préparatoire à à l'obtention d'un budget pour la Seven Country à l'OMS déjà à l'époque sauf de ma part ça devaitêtre en je sais plus si c'était en en 55, faudrait vérifier, j'ai un doute.Euh et donc finalement a réussi à faire des courbes d'ose d' dos effets, d'ose réponses en disant plus il y a de cholestérol en fonction des pays, plus il y a de maladies cardio-vasculaires.
Ça tombait bien parce qu'il y a plein de pays qui montraient exactement le contraire mais ils ont été enlevés.Il en a gardé qu'une vingtaine à peu près puis de moins en moins puis après il a fait la seven mais ça c'était un budget secondaire obtenu par l'OMS.Voilà.Donc bon bref, là on était dans la théorie lipidique et cette théorie lipidique c'est intéressant parce que en relisant les mêmes données de dans KS Yudkin qui est donc un londonien avait dit non mais c'est pas bon d'unpoint de vue statistique, c'est même très très mauvais, c'est pas du tout convaincant.Par contre ce qui est rigolo, c'est que si on si on fait le même le même graphique en fonction de la consommation de glucides, alors là pour le coup, il y a un truc qui tient.Bon, tu connais la suite, il a pas été écouté.
Et donc et il a été même réduit au silence silenced comme disent les les angloxes.Bien.Et h derrière euh donc d'autres d'autres personnes comme Matkins hein, ont essayé aussi de faire un gym riche en viande mais pas que carnivore hein mais juste riche en viande grasse.Donc les fameuses graisses saturées animales.Parce que une des questions qui qui était posée c'est d'où d'où venaient ces ces lipides ?Et donc assez rapidement s'est passé sur une théorie assez végétarienne et ça on le doit plutôt à Walter Willet, cardiologue américain qui s'est vit encore et qui a s'est mis en tête de créer une pyramide alimentaire basée surle régime méditerranéen.Je rappelle que régime méditerranéen, c'est plutôt un de ces kis à la base qui euh qui qui voulait le faire, mais c'est Willette qui l' réalisé.Donc bref, et euh ils ont enlevé en fait pour ça tous les pays de la Méditerranée.
Donc la France qui n'est pas totalement méditerranéenne, nous sommes d'accord, mais a été viré.L'Espagne n'en parlons pas, tout le Maghreb, la Libye et cetera.Et on remonte jusque au pays du Levent, la Turquie.Et finalement, il n'est resté même pas à la Grèce qu'une partie qui est la Crete et une partie du sud de l'Italie.et donc c'était deux deux médecins euh qui ont été et donc encore une fois les choses se dit très bien et donc qui ont été ont demandé de se mettre d'accord pour faire le régime méditerranéen.Ce sont crépé le chignon, c'est absolument pas d'accord et puis Willette du coup a créé sa pyramide avec ça en disant beaucoup de féculant euh beaucoup d'huile d'olive.Donc ça c'était une entorse un peu à la pensée de Kise au départ mais l'huile d'olive fait baisser le cholestérol dans le sens.C'est vrai, elle a un effet en fait antinutriment et c'est pas que l'huile d'olive, c'est des huiles végétales en réalité.
et donc derrière euh parce qu'elles sont trop insaturées et euh et puis il avait mis déjà Fré Star avait séville avec l'industrie du sucre, il avait mis des confiseries vers le haut en disant ça faut pas trop enmanger mais c'est le régime méditerranéen traditionnel, la pyramide méditerranéenne jusqu'à ce que quelqu'un qui a une cognition sociale hein au niveau neuropsychologique peut-être un peu plus développé en disant mon ami moi je serai toi je dégagerai les lesles friandises des sucories parce que ça va pas bien passer ça sur un public européen euh tradition euh ça peut-être américain peut-être à l'époque mais européen ça va pas passé.Et donc à ce moment-là euh deuxème version mais tout ça est retrouvable sur internet très facilement la deuxième version on enlève les sucrerie et on obtient la pyramide.Et comme ça marche de moins en moins, qu'on voit que ça marche pas du tout même derrière ils ont rajouté un étage qui est le sport et oui non mais il y a le sport évidemment on peut rajouter
le sommeil peut rajouter le sexe.Très important aussi euh mais en quoi c'est un régime alimentaire méditerranéen ?Bon, donc euh voilà, donc ça c'est de l'escroquerie universitaire qui euh et donc ce régime méditerranéen, régime donc hyperglucidique essentiellement sous forme d'amidon, pas mal de fruits quand même, donc pas mal de fructos et euh et derrière euhquasiment pas de enfin très peu de viande.Donc on est sur du flexitarisme hein, donc c'est un régime flexitarien.Moi je propose le contraire.Carniflex, c'est l'image dans un miroir.Beaucoup de produits animaux, notamment de viande rouge et d'abas et moins de végétaux et en tout cas qui soit au moins low carb sinon cétogène.Et donc là, c'est exactement l'opposé et effectivement les taux de cholestérol ont chuté de façon très conséquente.Que s'est-il passé sur les manies cardiovasculaires ?Elles sont explosées.Alors, elles ont pas Il faut refaire certains graphiques.
Pourquoi ?parce que le tabac qui est un gros facteur de risque cardio-vasculaire moins au niveau neurovasculaire.Neurovasculaire c'est les AVC, beaucoup plus au niveau des coronaires.Euh le tabac a quand même beaucoup diminué.Il faut savoir que ce qui a motivé tout ça aussi, c'était quand même le premier infarctus hein d'un président américain très connu Zena, et qui fumait accessoirement trois quatre paquets de cigarettes par jour.Et euh et donc à l'époque, il y avait plein de pubs he notamment pour camel où il y a un médecin bedonnant d'ailleurs avec son gros syndrome métabolique et là moi je préfère mes camelles et je conseille mescamelles à mes patients.Et ça on a eu exactement les mêmes stratégies marketing c'était bien démontré par la suite avec le sucre, l'industrie du sucre.Donc ça avait été parfaitement éprouvé par l'industrie du tabac et donc Oui.
Oui.Je conur et voilà et donc euh c'est en ce sens où le cholestérol a a diminué.D'accord.Les malies cardio-vasculaires totales euh ont diminué vaguement.Mais si tu enlèves la partie imputable au tabac qui lui a très fortement diminué, on voit que sur ces euh on va dire des années 70 80 90 de mine, on a en réalité une explosion donc des maladiescardioo-vasculaires non liées au tabac et je parle même pas des maladies neurovasculaires.Je disais tout à l'heure que euh on arrive à 140 euh lors de 140000 nouveaux AVC par an pour 70 infercus du myocarde.Donc les AVC c'est des infarctus cérébraux hein.Pour la plupart, ils peuvent être hémorragiques mais pour l'immense majorité sont des infarcus ceru.Voilà.Donc voilà.Donc conclusion les maladies si on corrige par rapport au tabac qui est la moindre des choses hein facteurs confondant ça reste de l'épidémiologie pourrie.
Donc au moins corrigeons sur le tabac explose alors que le cholestérol chute complètement.Ça a donné naissance à des mouvements comme le groupe Things qui est sur des sceptiques du cholestérol.Donc ils sont vus comme des euh comme des charlatans.Alors que il y a quand même des gens de grande qualité hein.Éric Westman par exemple euh en terme de médecin chercheur mais et ou Dominique d'Agostino en tant que chercheur qui voilà donc on on a ça et donc des théories aujourd'hui alternatives qui montrent qu'en fait on est plutôt surune lésion avec besoin de réparation.H voilà, ça c'est quelque chose qui semble plus solide avec un rôle très important de l'excès d'insuline sur la genèse de l'atérume.He ce fameux dépôt dépôt de globules rouges, de globules blancs, de plaquettes, de cholestérol, bref de tout ce qui passe dans le sang.En réalité c'est un 1000 feuilles.
La conversation explore les hypothèses mécanistiques autour des lésions vasculaires, de l'inflammation et des métaux lourds. Boris explique aussi pourquoi certains marqueurs comme la lipoprotéine(a) ou le score calcique lui paraissent peu utiles à l'échelle individuelle.
Est-ce que justement on pourrait approfondir ça ?Parce que c'est c'est des hypothèses si je comprends bien, il y a pas encore de de fait avérer sur sur ces lésions.Est-ce qu'on en sait un petit peu plus ?Est-ce qu'on pourrait donner des indicateurs ?Le but de cette partie, ça va être peut-être justement à la fin de faire pourquoi pas un bilan de chez son médecin si on est peut-être on en parlera peut-être aussi de la génétique.Peut-être que si on a un un parent qui a fait un AVC ou un infartus, est-ce que il y a une prévention à faire ?Est-ce que on pourrait rentrer donc dans est-ce que c'est une hypothèse ?Est-ce que c'est avéré déjà pour y voir un petit peu plus clair ?Alors euh les hypothèses mécanistiques sont toujours ce qui a de plus séduisant.Euh enfin toujours très souvent ce qui est de plus séduisant parce que déjà intellectuellement c'est flatteur euh même au niveau psychologique.
Deuxièmement ça fait ça permet de d'avoir un modèle.un modèle c'est concret mais comme avait dit un prof de de math quand je suis passé par un doc de biologie avant de faire une première année de médecine le problème entre les artistes enfin certains artistes peintres etles mathématiciens dans mathématiques appliquée dont il faisait partie d'eux-même c'est qu'ils finissent par tomber amoureux de leur modèle voilà donc attention un modèle reste un modèle donc toute explication mécanistique c'est que ce que l'on peut voir déduire çareste de l'homo sapience donc ça reste quelque part sans faire de la philo.poussé mais de la perception.Donc on a on est quasiment dans un domaine can, je parle pas quantique, hypotantien.On est dans une limite donc attention à ça, c'est potentiellement complètement faux.Néanmoins, je réponds à la question les le donc c'est du microscope finalement.Donc en en allant voir entre guillemets au microscope au microscopique ce qu'il se passe, il y a des effectivement des études qui suggèrent assez bien, mais tu doutes bien que c'est difficile de les faire et d'avoir les les
budgets pour les faire qui montrent qu'en fait il y a souvent une lésion endotédiale.Ce qui ce qui a permis de mettre la puce à l'oreille aussi, c'est certaines maladies inflammatoires chroniques.Alors toutes n'ont pas le même pouvoir là-dessus.Euh ça n'a pas été montré sur la thyroidite d'ashimoto.Peut-être parce qu'il y en avait pas assez à l'époque, je ne sais pas.Il y en a beaucoup plus maintenant.Euh c'est même préoccupant.Euh mais disons que dans certains rheumatismes inflammatoires chroniques comme par exemple euh le spectre des spondyarthropathie dont la spondilartrite enchyante mais peut-être plus encore le rumatisme psoriasique.Alors les frontières sont parfois un peu floues hein.Donc on va dire c'est le grand concurrent de la polyhrite rumatoïde mais dans ces deux maladies et plus encore peut-être dans les spandilartropathie le risque cardio-vasculaire semble réellement augmenter et à cause de l'inflammation.Ça fait longtemps que on cherche aussi l'inflammation de basrade qui qui serait chronique avec une CRP ultrasensible.
Alors après tout dépend de l'automate hein, avec des très bons automates, c'estàdire un cobass de roche par exemple, une CRP normale a quasiment la fiabilité d'une ultrasensible.Euh voilà, mais sur une CRP ultrasensible, on dit que supérieur à 1.5 a un risque augmenté, supérieur à 3 clairement et inférieur à 1,5, on a un risque normal.Bon, je suis un peu plus exigeant.Je mets le cutof plutôt à 1,0.C'est dire qu'un f égal à 0,9 là, il est difficile de parler d'inflammation de grad de mon point de vue.Bon, j'ai un seuil un peu plus exigeant mais voilà.Donc ça c'est des choses qui sont assez assez documentées.Or, c'est quand même intéressant parce que l'inflammation chronique là, on est plus dans dans le dans le cholestérol.Mais alors on va dire "Oui, oui, mais vous mangez de la viande rouge, hein.Faut savoir que toutes les recommandations sont carnophobes aujourd'hui.
Euh les idées végétariennes, je parle pas de courant végétarien, je pense pas qu'il y a de complot végétarien derrière.Enfin après je n'en sais rien mais je pense que c'est plus on a été formaté comme ça.Et juste parenthèse he les tous les congrès médicaux euh que l'on a aujourd'hui euh et ceux que depuis 2000 avant je peux pas je sais pas exactement globalement on est sur une alimentation à base végétale ou végétarienne etbien meilleure pour la santé de longévité et cetera.C'est bien connu, ça c'est l'introduction et ça n'est plus justifié et on continue et sur les articles, c'est pareil.Donc en fait ça fait au bamo 30 ans sinon 40 ou 40 ans que le régime plante based donc à base végétale à forceur si on dit méditerranéen mais déjà plante based hein donc par opposition à tout cequi est carnet et graisse animale est le dogme en médecine conventionnelle comme en médecine fonctionnelle les deux convergeons bien sûr sur leur dogme respectif voilà par opposition ce que j'ai appelé médecine métabolique du coup pour me différencier avec
des dogmes différents, des dogmes de base, des principes fondateurs complètement différents.Bien, du coup le pour revenir du coup sur ce sur cette mécanistique et l'inflammation en tant que telle, c'est intéressant.Deuxièmement, il y a des choses que tu suggérées.Alors, les niveaux de preuve sont moins forts, mais les études sont pas forcément nombreuses.Donc, c'est on est un peu coincé par ça.Les métaux lourds, un certain nombre de métaux lourds.À un moment donné, c'était le Mercure qui avait été soupçonné.pas d'autres moments l'arsonique et cetera, mais probablement là aussi peut-être quand même par une inflammation mais aussi peut-être par une toxicité mitochondriale.Or, une toxicité mitochondriale, ça peut aussi entraîner une inflammation.Donc, c'est difficile de départager quand même tout cela.Il faut savoir que les globules blancs euh notamment la famille des p nucléaires qui consomment énormément donc NADPH oxyase et cetera, il y a des enzymes qui consomment énormément de micronutriments qui ont des mitochondries et pas seulement aussi
bonxysome lyzosome extrêmement actif.Et donc c'est vrai qu'on peut imaginer que tout dommage mitochondrial va les priver d'énergie et que ces cellules vont dysfonctionner plus vite que d'autres.Bon bref.OK.Bien.Euh donc ça c'était l'hypothèse, on va dire, des métaux lourds.Bon pourquoi pas me paraît tout à fait intéressante mais je ne pense pas que ça puisse être une hypothèse qui illustre la majorité des cas aujourd'hui très loin sans faut.Ensuite euh je vais pas toutes désénumérer.On a réglé.Moi j'avais la excuse-moi mais en regardant le podcast, il y avait la lipoprotéine Petita A qui revenait beaucoup aussi en en cherchant et que monsieur le docteur de l'orgeril parle beaucoup aussi.Je voulais avoir ton ton avis sur sur cette particule.Alors celle-là, je l'attendais, j'en ai pas parlé exprès.Je je me doutais qu'elle allait venir.Alors euh il y a le en recherche surtout là, c'est de l'épidémiologie, la difficulté de savoir si ce que l'on observe est cause d'une d'un problème donné.
Et donc euh ce qui est ce qui est il y a plein de de comme ça de d'analogie qui peuvent être faites et effectivement euh si on regarde le pic de sclérose en plaque, donc ça c'est une comparaisonneurologue mais le pic de scérose en plaque, il y a plus il y a plusieurs pics mais le le mode principal mode au sens mathématique donc le le grand pic se situe globalement on va dire à peu prèsvers la vingtaine.C'est peut-être un peu de moins en moins vrai, mais ce fut.Le pic d'obtention du permis de conduire s'obtient à peu près vers 18 ans 19 ans.Donc il est en tempant quand on regarde les deux pic d'ailleurs les deux sont très beaux parce que il y a quandme belle similitude.Il est enant d'imaginer que le permis de conduire la cause principale de en plaque aujourd'hui.
Donc bien sûr que j'ai pris un exemple ridicule.C'est fait exprès.C'est pour que on se comprenne bien.Mais le problème c'est que si l'exemple n'est pas ridicule et que on part sur autre chose, on peut avoir en fait exactement le même mécanisme.C'est-à-dire qu'en fait là, il y a un facteur qui joue mais qui est indépendant des deux mais les deux sont liés à ce facteur qui est l'âge.C'est ce qu'on appelle un facteur de confusion.Bien.Et donc ce qu'on appelle facteur de risque, c'est quelque chose qui augmente le risque, le risque relatif.Euh et les études de cardio et de cardiutritionnel étaient tellement pourries et euh que à un moment donné est est né ça j'ai j'ai connu ça euh la notion de facteur de risque indépendant.Ça veut dire quoi ?Ça veut dire un facteur de risque qui n'est pas lié à un troisème facteur.
C'est-à-dire ce n'est pas ce n'est pas ce qu'on appelle un biais de confusion en épidémiologie.Donc ça veut dire que j'ai vérifié dans la mesure de ce qu'on peut vérifier en épidémiologie.Donc c'est jamais absolu mais ça veut dire que voilà, on a essayé de faire des bidouillages à postériorist, stratifier, vérifier que il y a pas plus de fumeurs dans un groupe que dans l'autre parce que c'était court plusd'hommes dans un groupe que dans l'autre.va dire ah et de même qu'on disait que le sexe masculin euh est un est un facteur de risque très clair pour les maladies cardio-vasculaire, il peut en rester un petit quelque chose mais c'est infiniment faible et doncça n'a à priori pas de signification mathématique et clinique.Et en fait c'est simplement qu'à l'époque les hommes fumaient beaucoup plus que les femmes quand on a viré les hommes fumeurs, on a regardé que les hommes non fumeurs ou qu'on a parié des hommes fumeurs et des femmes
fumeuses.Comme de par hasard la différence c'est évanoui.Voilà.Donc ces facteurs de confusion, c'est important.Et donc derrière, on est arrivé sur des notions de facteurs de risque donc indépendant tellement les autres étaient dépendants.C'est-à-dire un facteur de risque dépendant, ça veut donc dire que c'est un facteur de risque apparent qui est lié à un facteur de confusion exactement comme le permis de conduire et la sclérose en plaque.Voilà.Donc du coup la lipoprotéine 1 de mon point de vue, bon elle a tout ce qu'on veut.Il y en a plein d'autres.Euh, il se passe pas 2 3 ans sans qu'on ait un nouveau marqueur.En fait, on est toujours dans cette circularité des facteurs de confusion.Donc, c'est pour ça que je n'y attache pas d'importance.Elle serait en bonne partie déterminée par la génétique.Ça tombe bien, ça bouge quand on passe en cétogène.
Mais quand je dis que ça bouge, ça bouge pour de bon.avec des variations supérieures supérieur à 30 40 % pour ce genre de dosage, c'est beaucoup.Voilà.Donc conclusion pour moi, ce n'est pas je comprends l'âme du chercheur.Je ne critique pas le chercheur hein, je critique personne ici.Simplement que je ne partage pas ces les conclusions.C'est quelque chose qu'on dont on avait parlé dans ses coy santé en 2020 et que je qu'on avait retiré de la checklist à faire.C'est comme le score calcique coronarien.Euh, j'ai l'impression que un certain nombre de de cardiologues merge je sais pas de découvert ça depuis 2 ans.Nous, on avait proposé ça dans ses coy santé sur la checklist à voir avec son médecin bien sûr, c'était pas une formation médicale, c'était euh visée éducative.euh de donc de discuter de ça avec son médecin et on l'a retiré un an plus tard euh parce que on s'est rendu compte qu'en réalité euh c'est en terme de population ça marchait très bien à l'échelle de
l'individu.La valeur prédictive était catastrophique.Ça ne fonctionnait plus du tout.C'était décoré.Bon pour des raisons qui dépassent peut-être ce qu'on veut dire ici.Voilà.Donc du coup, ça c'est des c'est ce que moi j'appelle des marqueurs à la mode.
À partir d'un cas familial, Boris détaille ce qu'il chercherait chez un patient à risque. Il insiste sur le syndrome métabolique, l'insuline, les triglycérides et la lecture correcte des risques relatifs.
Mais sortons du microscope.Est-ce que j'allais te poser comme question concrètement donc moi je viens vers toi et justement j'ai eu un papa qui a fait un infarctus, pas un AVC.D'ailleurs, peut-être qu'il y a une nuance entre les deux dans ce que tu vas chercher.Qu'est-ce que tu vas aller chercher chez un patient ?Qu'est-ce qu'on peut aller chercher justement si on veut faire un bilan préventif ?Bien.Euh sans sans c'est peut-être indiscret je ce que je veux dire mais c'est vers quel âge qu'il a eu ?Euh je pense qu'il a fait aux alentours de 45 ans à peu près.C'est tôt il fumait et oui c'est ça le problème c'est qu'au début il fumait.Après, je pense qu'à cette période-elà il fumait plus mais je pense qu'il a quand même fumé un petit paquet par jour pendant plusieurs années quand même.
Plusieurs années.Bon, c'est pas forcément je pense au moins 10 ans.Ouais, 10 même 15 ans je pense.Donc ça ça fait des cigarettes quand même.Ça devient plus signific.Euh bon euh mais le tabac n'est pas le seul facteur de risque loin de là.Et les facteurs de risque se s'additionnent en théorie mais se multipli voir même ce on est peut-être même sur un mécanisme de euh de puissance euh de puissance.Bon le au niveau macroscopique déjà il y a des observations intéressantes puisqu'on est sur un facteur de risque.Alors je je reviens juste après avec l'exemple que tu donnes pour la pratique.Est-ce que pour autant on est resté coincé sur ces dosages ?Donc quand on regarde le LDL aujourd'hui he ce fameux mauvais cholestérol en théorie et le surrisque le risque relatif euh que l'on a pour avoir une maladie cardioovasculaire.
Euh je parle bien cardioovasculaire, je mets pas les AVC dedans, sinon je dirais neurovasculaire.Euh donc un infarctus du miocard disons.Et bien on se rend compte que le surrisque c'est à peu près ou à peine plus que le surrisque d'avoir un cancer colorectal quand on mange de la viande rouge.Fais une vidéo là-dessus d'ailleurs euh sur ma chaîne des docteurs du fournet.Bon qui était destiné à mes patients.Voilà qui était de 17 %.Là, on tourne entre 5 et 30 % généralement.Et le problème, c'est qu'on a un certain nombre de biais cognitifs de ristique.Daniel Cadman en parle très bien dans un de ses livres.Je le cite tout le temps mais je pense que si on n pas ça en tête, il est pas possible de comprendre certaines choses dont nous parlons.Pareil pour Sialdini, influence et manipulation, c'est le titre français, le titre américain est plus light dans sa dernière édition qui date déjà un peu très bien traduite en français demeurant.
Euh voilà, ça c'est de base des heuristiques, c'est-à-dire des raccourcis de pensées.C'est très important.Nos billets cognitifs nous ont servi beaucoup jusqu'à présent dans l'évolution, mais aujourd'hui ils sont souvent pris en défaut et parfois volontairement euh par des firmes par exemple.Bon là, on est chez des chercheurs, bon ça se discute davantage, mais n'empêche que quand on va dire que on a 30 % ou 20 % ou 10 % de surrisque, le cerveau retient 10 20 30 en l'occurrence.Et le problème c'est que non, ça c'est pas le risque final, c'est le surrisque.En fait, c'est comme des augmentations de prix avant les soldes hein.Donc tu veux faire un un - 20 % mais tu fais un + 30 % avant.Voilà, c'est un peu ça.Donc ça veut dire que je vais multiplier mon prix de départ si c'est + 30 % par un 30.
C'est-à-dire que j'ai mon prix de départ + 30 % de ce prix là.Et là c'est pareil, c'està dire que j'ai mon risque de départ plus le facteur d'augmentation, c'està-dire 10 20 30 % de mon risque de départ.ce qui reste sur des risques très faibles et la réponse qui est donnée à ça, c'est dire oui mais attendez, cela représente quand même plusieurs milliers de personnes dans la population générale quand même, même si c'est que euhinfime par rapport à à l'ensemble des gens qui vont faire un infarctus du myocarde.Oui, c'est peut-être que 2 3 % d'entre eux, mais il y a quand même un suris, ça peut être 10 % d'entre eux, on ne peut pas négliger ces gens-là.OK, très bien.Mais est-ce que l'on peut donner une prise en charge alimentaire aux médicamenteuse qui va avoir des effets secondaires dont généralement celui de créer un diabète ?
On va y revenir immédiatement derrière euh sous prétexte de diminuer cela, de diminuer donc pour très peu de gens.Et encore, Johanis nous montrerait que ces valeurs ne sont pas significatives d'un point de vue mathématique ni clinique.Elles ne le sont qu'un point de vue statistique, c'est-à-dire en théorie non lié au hasard, mais en réalité euh la méthodologie ne permet pas d'affirmer cela.Voilà.Donc on on en est là.Par contre, si on compare maintenant, tu doutes que l'insuline va arriver à un moment donné.Donc si on part avec le syndrome métabolique qui je le rappelle est un hyperulinisme qui est cause puis devient conséquence également d'un auto-entretien d'une insulinorésistance mais je rappelle que l'insulinorésistance sauf mutation génétique rare n'est pas la cause c'estla conséquence.Du coup les endocrinologues maintenant commencent à bouger un peu l'American Diabetes Association largement financé par l'industrie du sucre he c'est en plus on peut même aller sur leur page pour voir qui les financent.
C'est c'est génial hein, il y a même plus de pudeur du coup.Bon, tant mieux qu'on puisse le voir.Mais c'est incroyable.Et bien le régime cétogène depuis alors si je me trompe pas, c'est 2019 est officiellement un régime acceptable euh autorisé par l'American Diabétis Association pour un diabète de type 2.Donc ça c'est intéressant.Voilà.Donc finalement ce qu'il en est là derrière c'est que les glucides entraînent un syndrome métabolique à plus ou moins courte échéance.Là bien sûr il y a une vermillabilité en fonction de plein de choses, mais c'est pas parce que on est un grand coureur qu'on sera euh c'est pas parce qu'on est un grand coureur qu'on sera euh épargné enquelque sorte de métablique.Team Nox, on a fait vraiment euh l'illustration.Euh voilà.Donc Timx, il est euh il a développé euh une boîte de gel euh tu sais les fameux gels pour courir glucidique.
Ouais.Et et il a présenté un diabète de type 2.Lui qui était mince qui courait mais bien plus que ce qu'on a dit dans le podcast précédent.Voilà.Donc ça c'est ça c'est très intéressant.Conclusion euh aujourd'hui quand on regarde le syndrome métabolique mais sur des critères qui en plus sont mauvais parce que c'est syndrô métabolique déjà très sévère.Les critères officiels, c'est tu les prends, tu sais, c'est comme le diabète, tu les prends puisque c'est la même chose avec un temps de de d'écart, tu les prend 20 30 ans plus tard.C'estàd oui, la glycémie augmente.Oui, mais elle augmente quand tu quand tu as déjà une insulinorésistance de malade.Quand tu as donc un hyperinisme pendant 10 20 30 ans, on regarde les choses très tardivement.Donc des situations caricaturales, ce qui est dommage parce que si on englobe les stades un peu plus précoces de syndrome métabolique, les chiffres serait certainement encore plus fort voire beaucoup plus fort parce que tu doutes bien que si
tu inclus des malades dans ta population saine de comparaison, il y a ce qu'on appelle en statistique une perte de puissance.C'est-à-dire qu'en fait la différence entre les malades pour par exemple les atéromes et les sujets sains qui en fait contiennent des malades, la différence entre les deux va être relativement faible.Donc tu vas montrer un surrisque pas énorme.Alors que si tu mets des vraies personnes saines et des vraies personnes qui ont un syndrome métabolique, la différence va être bien plus forte.Évidemment, il y a pas cet effet de dilution.Donc voilà.Donc ça ça c'est un point un point essentiel.Du coup pour revenir à ça et bien syndrome métabolique risque cardio-vasculaire non pas plus 30 % + 100 à + 200 %.C'est c'est rigolo ça.Ça te rappelle un peu le cancer colorectal avec l'insuline.Alors ça va pas aussi loin pour l'instant justement parce que je pense qu'il y a on a une un manque de puissance lié à des sujets sains qui sont qui ne sont pas totalement sains et quand on ajoute
le diabète de type 2 parce que il y a des critères spécifiques mais ça reste un syndrome métabolique hein mais bon admettons donc diabète de type 2 donc c'est syndrome métabolique sans les critères diabète de type 2 surla glycémie plus le diabète de type 2.Là, on rajoute encore 1 x 2 à x 4, c'est-à-dire 1 x 2, c'est + 100 %.Voilà.Donc et bien en fait, on est au moins x 4 donc on est au moins à + 300 % alors qu'on va nous embêter avec du + 30 %.Voilà, c'est c'est ce genre de de calcul.Ça c'est ce qu'on appelle evidence based médecine.
Le dialogue passe en revue les examens qu'il juge les plus pertinents : échographie des troncs supra-aortiques, épreuve d'effort, bilan biologique et marqueurs métaboliques. Boris explique aussi pourquoi il recommande de dépister tôt, avant l'apparition des symptômes.
Ça c'est de l'évidence based médecine.Voilà.Seulement 10 % d'entre vous sont abonnés sur nos réseaux.N'oubliez pas de vous abonner, de nous mettre les 5 étoiles, ça nous donne de la force pour la suite.Dans le cadre de notre partenariat avec Nutrienco, on est heureux de vous proposer - 10 % sur tous le site avec le code podcast 10, lien et code en description.Retour au podcast.Donc si nos auditeurs ils veulent peut-être se faire un bilan et tester peut-être leur santé métabolique pour on l'a bien compris voir s'il y a un risque potentiel ou non de maladie cardio-vasculaire, quels seraient les trois quatre testsque tu leur conseillerais qui seraient assez facile et à reproduire bien sûr et à être fourni par le médecin ?Bon, il y a deux choses.Il y a la prévention en soit indépendamment des tests et il y a les tests en eux-mêmes pour nous donner une idée de l'état actuel, du risque actuel et qui peut déboucher sur une prise en charge.
Mais ce que je veux dire, c'est que déjà sur du ketto carniflex, on a fait une formation sur le KCF avec ma femme euh c'est qu'on mettra en description bien sûr he qu'on mettra ici dans la vidéo.Voilà.Mais pour dire, on n pas forcément besoin d'être toujours en gros cétose au moins du low carme, basse carné, pas forcément carnivore non plus.totalement hein, faut pas exagérer mais voilà on n'est pas sectaire simplement, il faut tendre vers une cétose et avec une base carnée.On explique comment.Voilà, ça c'est pour nous déjà ça plus après d'autres aspects lifestyle mais l'information est sur le KCF, c'est la pierre angulaire vraiment.Après, il y a d'autres piliers, le sommeil bien sûr et cetera mais je pense que ça c'est un point un point essentiel.Deuxièmement euh le bilan.Alors le bilan sur le bilan, il faut il y a les il y a des choses un peu microscopique et choses macroscopiqu entre guillemets hein.
Donc j'aime bien les marqueurs assez directs.C'està-dire qu'on peut s'amuser avec le cholestérol.Moi, bon, je t'ai expliqué pourquoi il y a des théories hautes que la théorie lipidique qui a été la théorie privilégiée depuis toutes ces années, depuis 1955 en réalité, appliquée dans les années 60 60 et surtout 70 parl'American Art Association 10 ans plus tard en Europe.Voilà donc avec le constat actuel.Bon, si on va si on va par là et qu'on on veut des choses plus robustes que le cholestérol, même pour ceux qui pensent que la théorie lipidique est vraie, ils ont tout à fait le droit de lepenser, je pense que tout le monde a le droit d'avoir un point de vue quand même vu qu'il y a une controverse scientifique et médicale, même si on a pas le droit de le dire, elle y est.Et bien ce que je pense c'est que au lieu d'aller doser dans le sang, on va voir pour de entre guillemets pour de vrai les artères.
On peut voir les artères.On va dire oui mais on va faire une échographie à tout le monde.Et pourquoi c'est 30 balles l'échographie 28 € ?une échographie des tron supraortiques, c'est pas invasif, c'est un coup d'écho.Alors oui, si on raisonne en santé publique ou dans des pays qui n'ont pas d'argent avec je comprends là, mais là je raisonne pas en santé publique.Je je raisonne en santé de l'individu, sachant que si chacun des individus est saint, le public est sain.En revanche, les mesures de santé publique ne garantissent pas que chaque individu n'aura pas de problème de de n'est pas un problème de santé.Donc on peut demander une échographie donc écographie des tranches supraortiques.Là on est pour prévention plutôt de la VC, nous sommes d'accord.Toutefois c'est souvent décevant.En effet, il faut savoir que la majorité des AVC tousage confondus, si l'on enlève ceux pour lesquels on n pas de retrouvé de cause, sont liés à des arythmies cardiaques qu'on appelle des fibraulaires.
C'est des caillot qui forment dans le cœur parce que le cœur c'est dilaté au niveau de l'oreillette parce que le ventricule qui est juste en dessous a du mal à éjecter.Pourquoi ?Parce qu'il y avait une hypertension artérielle.Alors, il y a des cas particuliers avec des maladies valvulaires, je n'en parle pas, c'est rare.L'immense majorité, la quasi-totalité, c'est lié à ça.Et cette fibation éculaire fiblation.Donc en fait, c'est comme quand les les paupières assez proches se mettent à battre dans tous les sens ou des fois si on a des petits troubles ioniques bénin, on peut avoir des fasciculations.Alors des fois malheureusement pour des maladies neurologiques comme la maladie de charco là, elle s Mais ces fasiculations de l'oreillette, c'est très neuromusculaire tout ça.Déjà, c'est assez neurologique finalement.et donc vont entraîner des remous et ces remous en fait sont a priori vraiment à l'origine dans une zone de l'oreillette ce qu'on appelle le petit auricule sont vraiment à l'origine de ces caillot qui sont envoyés par le
cœur et quand on prend la horte, les premières sorties s'amènent assez facilement aux artères encéphaliques.Donc ça c'est le véritable problème.Or, quelle est la première cause d'hypertension artérielle qui est à l'origine donc indirectement de cette de cette fibrillation ?Et bien, tu t'en doutes, c'est le syndrome métabolique.Voilà.Donc donc ça veut dire prévenir les AVC, c'est prévenir syndrome métabolique.Toutefois pour avoir une idée des artères en général et quand même prévenir une minorité mais non négligeable, on est d'accord d'AVC lié à l'obstruction de carotides ou d'artères vertébrale derrière.Je rappelle qu'il y a quatre axes, quatre axes artériels qui vont fusionner, on ditastomosé, ce qu'on appelle le polygoneis et envoyer des artères dans dans le cerveau.Bien le une échographie donc on dit des carotides en fait c'est tron supraortique.Donc les deux carotides, les deux vertébrales, on peut parfois voir aussi au niveau euh euh bon au niveau de la crosse de la c'est intéressant.
Donc ça ça c'est très intéressant chez quelqu'un qui a des anomalies.On peut les surveiller une fois par an, on peut surveiller deux fois par an.Ce n'est pas invasif, c'est très court.Voilà.Bon, premier point.Deuxième point, on peut donc je ne recommande pas le score calcique coronarien, on peut à la place faire en théorie une coronarographie, ce qui pour moi serait complètement fou parce que il existe des infarctus à coroners liés aupassage de la sonde.Donc bien sûr, on ne fait pas ça.Les artères sont irritées quand tu passes la sonde, hop, elles se mettent à spasmer, tu fais l'infarctus du myoc.Certainement pas de coronarographie s'il n'y a pas une très bonne raison.avant.Par contre, on a un examen qui s'en rapproche, qui est moins bon, il est vrai, hein, mais qui est quand même bon et de meilleur en meilleur, c'est le coros scanner ou angioscanaire des artères coronariennes.
Donc, on injecte un produit de contraste IOD comme on ferait un scanner injecté d'ailleurs, sauf que c'est un scanner des vaisseaux du cœur.Il faut prendre un bétabloquant pour que le cœur soit 60 par minute parce qu'en fait comme le cœur bat assez vite, même si le scanner est un est un appareil rapide, c'est assez compliqué pour reconstruire les images.Voilà, donc il faut mais c'est pas très c'est pas très pénible quand même mais il y a l'injection de produit de contraste, c'est pas tout à fait quand même.C'est pas juste une échographie où il y a rien à injecter.Deuxièmement, un petit bétabloquant en prise unique juste pour ralentir et et brider la fréquence cardiaque pour éviter les fluctuations.Ça c'est pour acquérir correctement, hein.C'est c'est une sorte de préprocessing, on va dire.Et là, on a une vision 3D des artères coronariennes et des obstructions.
Ce n'est pas aussi précis, on va dire, il y a 40 % d'obstruction, ce qui en soit est pas énorme, hein.Quand on est à 80 90 %, là, on s'inquiète beaucoup plus.40 %, c'est assez banal en fait.H voilà, il y a 40 % mais le 40 peut être 30 voire 25.C'est pas encore d'une grande précision.Donc la comparaison d'une année sur l'autre, or c'est ce que l'on veut, n'est pas si simple pour l'heure.Voilà.Mais c'est un examen qui à mon avis vu les progrès qu'il a fait et ce qu'il apporte déjà est déjà un excellent examen.Mais on peut faire plus simple je pense faire une épreuve d'effort.Moi, c'est ce que je prescris actuellement, sauf dans des cas particuliers où je veux épreuve d'effort plus coroscanner, euh un vrai coroscanner, pas un score calci.Et là, à ce moment-là, parce que le score calsique, c'est un scanner sans injection.
On garde juste le calcium et on dit "Ah bah s'il y a du calcium, c'est qu'il y a des atérumes parce que les atérumes se calcifient."Alors déjà, pas tous.Deuxièmement, ça nous donne une idée des vieux atéromes.Or, les calcifiés, c'est ceux qui bouchent le moins.Donc voilà, à l'échelle d'une population, ça marche, mais dans un chez un individu, parfois ça donne un résultat opposé à la situation de risque cardiologique.Voilà, c'est pour ça que je n'aime pas du tout cet examen.Euh par contre, on peut faire une épreuve d'effort et là on Alors, par contre, il faut y aller et tomber sur un confrère qui est le temps de faire monter sur la fréquence la fréquence max.Euh donc ceappelle FC max et qui ne s'arrête pas à la fréquence max théorique de la FMT calculée par la formule la plus débile qui existe qui est 220 moin l'ag.
Euh ça c'est une formule complètement con et sur laquelle en plus il y a des correctifs qui sont vraiment impliqués.C'est-à-dire que après 60 ans et avant 20 ans, il y a des on fait un correctif de 10 battements par minute.Bon voilà, mais ça c'est une mauvaise méthode.Il y a des méthodes de Machado, enfin il y a bien d'autres méthodes et on peut avoir 10 15 % des cares.De toute façon, les cardiologues que moi je connaissais à une époque, il y en a moins maintenant, faisait pédaler les gens qui étaient d'accord pour pédaler à 120 % de la de la FMT, donc du 220 moinage decette fréquence max théorique.Et donc à 120 % s'il y a pas de symptômes que le à part la fatigue he mais s'il y a pas de douleur thoracique ou un essoufflement brutal, je parle pas de l'essoufflement ni normal d'un coup vraiment
quelque chose de brutal qui arrive à un moment donné dans cette dans cette épreuve corroboré par une modification de l'électrocardiogramme qui soit flagrante.Alors le risque qui est une occlusion coronaire significative, tu doutes bien qu'il est proche de zéro.Donc c'est une épreuve qui est extrêmement intéressante, qui est pas invasive finalement, c'est juste se bouger la coine avec un ECG finalement et parfois certains rajoutent même la prise de pression artérielle plus parfois l'échographie.Il y a des cardios qui font des des épreuves d'effort qui font rêver, hein.Tu es presque en la en labo du sport, mais en mieux pour le coup.Et mais voilà, aujourd'hui, je sais pas s'ils ont peur ou si c'est parce qu'ils ont pas le temps.Ils coupent avant en disant voilà, on s'arrête là.Mais j'ai eu quelques patients et c'est récent, ça fait moins de 2 ans des patients qui me disent "Oui, moi je comprends pas, je vais pédaler plus et en arrêté."
Pourquoi ?Et en fait sur le compte-rendu, il y a marqué épuisement mais le patient juste pas épuisé du tout.Voilà.Donc je sais pas s'ils ont pas peur.C'est pareil pour mon mon père en a fait un justement de test d'effort et il lui a dit le cardiologue, il lui a dit à un moment "Non mais c'est bon si vous arrivez à ce niveau-là c'est parfait."Voilà.Ben voilà ça.Alors après le but hein, c'est pas de critiquer les confrères comme ça.Il a peut-être une bonne raison de le faire, je ne sais pas.Mais pour les auditeurs qui nous écoutent, on peut le ils peuvent demander peut-être à leur cardiologue d'aller pousser un petit peu plus loin de de pas hésiter.Ça peut être peut-être un point ça soit le mieux c'est des patients qui ont été tellement rapides à pousser comme des comme des malades comme des dératés, ils sont allés au maximum maximum maximum tout de suite et le
temps que le cardio arrête finalement ils étaient à 110 parfois 120 % de FMT.Voilà donc ça c'est intéressant.Alors tout le monde ne peut pas aller à 120 % de la FMT.Nous sommes d'accord.En fait il faudrait aller à 120 % de votre FMT du moment.C'est quelque chose qui varie beaucoup et c'est pas la formule de son moin âge.Voilà.Mais en gros, il faut que vous arriviez dans un extrême pour pouvoir voir ce qui se passe.Et puis s'il y a un infarctus qui se fait à ce moment-là, ben ma fois d'ailleurs généralement c'est rarement un infarctus, c'est plus un angor d'effort et on met un dilatateur derrière et vous avez un cardiologue, c'est spécialistede de ces problèmes là.Voilà, vous pouvez pas être entre de meilleures mains en réalité.Voilà, ça c'est bon.À mon avis ça ça voilà pour les aspects voir les artères directement ou indirectement.
Je pense que ça c'est excellent.S'il y a une hypertension bizarre, on ajoute un écodoplaire désartérénal, mais là on rentre dans la médecine un peu plus spécialisée, voire de la horte abdominale, éventuellement des moments inférieurs.Mais tout ça, c'est pareil, c'est très rapide.On est on reste sur les codoplir donc écodoplaire d'un côté notamment des trons supraor optiques comme on dit.Deuxièmement, les preuves d'effort en poussant bien.Troisièmement au niveau biologique ce qui va m'intéresser surtout c'est est-ce qu'il y a pas un HDL trop bas plutôt qu'un LDL élevé ?Est-ce que les triglycérides sont pas supérieurs à 1 g par litre ?même si les normes labo vont souvent jusqu'à un 5.Ensuite, est-ce que l'insuline alors l'insuline a malheureusement à ses défauts, une insuline pathologique à gin est toujours pathologique jusqu'à preuve du contraire.J'ai jamais vu de contrexemple dans ce sens.Par contre, j'ai vu beaucoup d'insulines normales à jeun.
Voilà.Donc, une insuline si elle est faite notamment sur un cobass de Roche, pas d'action chez Roche.Euh mais c'est l'appareil le plus performant pour cette méthode-là qui n'est pas la meilleure mais qui est quand même bien.Et bien euh à chez l'homme, on va dire autour de 4 euh 4000 unités par litre, mais il faut que soit fait sur cet appareil, hein, sinon sinon ça veut plus rien dire.H et chez chez une femme plutôt autour de trois.Alors, on peut tolérer un de plus avec une hémoglobine glyquée plutôt entre 48 et 5,0.Chez la femme, idéalement, on peut tolérer jusqu'à 52.Chez l'homme plutôt entre 5,0 et 5,2 %, on peut tolérer 53.Attention, 54, c'est déjà un des seuils de prédiabète proposé non retenu officiellement, mais parce qu'il y a un risque déjà d'insuffisance rénale et de dialyse à 10 20 ans.
Donc attention, c'est voilà.Bon là encore une fois, c'est pas de la médecine ce que je dis, c'est de l'illustration, c'est de la pédagogie.Euh ça c'est des choses qui moi me semblent intéressantes et derrière bien sûr l'homoysté qui en elle-même est un mauvais marqueur du risque cardio-vasculaire mais qui participe à montrer un état métabolique.On a parlé dans les vitamines, je refais pas le topo.Euh et donc on sait que quand il y a des carences là aussi il y a pas que l'inflammation de baggrade qu'il faut rechercher.He j'en parlais tout à l'heure bien sûr.Là aussi il peut y avoir des des problèmes à ce niveau-là.Vérifier les insuffisances rénales débutantes avec une cystatine C en plus de la créatinine puisque la créatinine dépend de la masse musculaire.Or, on est de plus en plus sarcopénique parce qu'on fait plus assez de muscu, trop d'endurance ou trop de rien.
Du coup, la créatinine paraît normale parce qu'en fait, on a plus de muscles qui en produisent.Donc on a l'impression que le rein filtre bien mais c'est juste qu'en fait il y en a pas il y en a plus au départ enfin très peu.Donc si statine C pour vérifier euh voilà s'il y a pas de de petite insuffance rénale qui débute c'est un facteur de risque ça déjà quand on a je pense que alors je je je vais me dire quandje vais revoir la le podcast que j'ai oublié des choses importantes.Mais à mon avis sur cette interprétation là du bilan lipidique, l'axe insuline glucose éventuellement avec des mouchards, l'insubstance rénale débutante inflammation de bas grade, on est déjà sur des choses qui à mon avis couvrent au moins 90 sinon95 % des problèmes cardio-vasculaires.Et pour quelle personne justement tu tu conseillerais de faire un bilan ?
Est-ce qu'il y a un âge clé ?Est-ce qu'il y a des antécédents ?Est-ce qu'il faut rader la famille ?Pour quelle personne tu nous conseillerais justement de faire attention ?Moi, je dis à tout le monde mais bon après c'est ma vision déformée.C'était la réponse que j'attendais donc c'est parfait.Merci.En fait le problème c'est que si tu attends que les symptômes viennent dans certains cas c'est licite euh notamment dans le cadre de certaines infections aigues j'entends ou autres.Ça se comprend bien.La médecine était basée là-dessus hein.La clinique hypothèse diagnostique examen complémentaire prise en charge c'est logique c'est du bon sens.non nosé, c'est pas mal.Mais aujourd'hui, on est tellement sur des problèmes qui qui sont en sous-marin pendant des décennies, je dis bien des décennies, hein.Et quand on regarde l'augmentation des syndromes métaboliques et plus de 9 personnes qui sur 3 sur 10 aujourd'hui plus de 9 diè des occidentaux-américains probablement européens aujourd'hui ou demain, qui sont métaboliquement passins et encore avec des critères laxistes.
Imagine aujourd'hui ce que sont les normes laboratoires, ce et où nous allons.Nous allons dans le mur.Donc je pense qu'il est il faut aller voir avant le problème et là on a la chance d'avoir des choses qui se développent 10 20 30 ans comme pour les maladies dégénérative d'ailleurs en tout cas une partie d'entréeAlzheimer Parkinson de façon certaine se développe entre 10 et 30 ans avant les premiers symptômes.
Les intervenants abordent les piliers de santé au-delà de l'alimentation, notamment la sexualité, la gestion du stress et la qualité du couple. Boris insiste sur l'importance du plaisir, de l'ocytocine et d'une vie affective épanouie.
Super Boris merci beaucoup pour cette partie bilan si vous êtes encore là n'hésitez pas à liker la vidéo.Vous avez tous les liens de de Boris notamment sur sa formation et sur aussi ses ses liens de sa chaîne YouTube.Un grand merci encore Boris d'être présent et n'hésitez pas à booster la vidéo si vous êtes encore là.On va finir par des conseils pratiques pour justement nos auditeurs.Je pense qu'il y a trois grands piliers : alimentation, activité physique et sommeil.Moi je c'est les trois piliers que je vois.Peut-être gestion du stress aussi qu'on pourrait mettre en en 4e mais bon le stress c'est un peu fourtou donc je sais pas trop si on peut le placer dedans.Sur quoi on met son énergie ?Tu vas me dire peut-être sur les quatre mais lequel est le plus important pour toi ?Alors juste dans les piliers euh un sujet qui est devenu quasiment tabou ou hors sujet qui est le sexe, l'activité sexuelle.
H il y a pas si longtemps, les cardiologues disaient euh qu'il fallait pratiquer une activité sexuelle régulière, sauf quand il y a vraiment un angor instable avec au moins au moindre effort à risque d'infarctus.Bon d'accord, mais sinon oui et le viagra qui était vasoliateur était plutôt intéressant à ce niveau-là.Sauf à faire attention quand on mélange les vasaux dilatateurs comme la trinitrine et euh et euh bien gratialis qu'on Bon l'activité sexuelle c'est très très important et c'est un tabou aujourd'hui.Oui, tout le monde n'a pas forcément de partenaire mais tout le monde ne s'en occupe pas non plus de cette histoire là et et voilà.Donc ça fait partie de la vie, c'est une forme de sport mais c'est très différent et on est vraiment, tu parlais de gestion du stress aujourd'hui un des meilleurs anxiolitiques, c'est véritablement l'activité sexuelle régulière.Et quand on regarde les statistiques aujourd'hui, l'activité sexuelle s'effondre.
Alors, il y a il y a plein de raisons à cela, hein.Je veux dire, les rien n'est fait dans ce sens-là.C'est devenu un tabou, on nen parle plus.Euh de toute façon euh la probablement que la plupart des médecins passés 40 ou 50 ans ou 50 ans non plus d'activité sexuelle non plus.Donc ça les arrange de pas en parler peut-être, je ne sais pas.Bon enfin bref, ça va être un problème.Euh donc ça je pense que c'est un des piliers.Et dans la gestion du stress, tu vois, ça a toute sa place.ce qui pourrait avoir sa place dans la gestion du stress.Il pourrait y avoir aussi d'autres aspects du genre euh du genre relaxation, méditation, des choses comme ça.Bon voilà, sans rentrer dans trop de détails, on peut s'autoformer la méditation.Ma femme d'ailleurs avait fait une on a une formation en vente faite par ma femme en autoforation à la méditation.
Ça ça s'adresse plutôt à des gens qui ont déjà une volonté de le faire et deux trois notions.Voilà, ça c'est des cette ce pacing hein, donc c'est cette espèce de de timing avec temps de repos et et avec l'activité physique effectivement, mais qui ne doit pas être que de l'endurance mais véritablement une alternance.Et quel est le plus important ?Ça va dépendre de ta situation.C'estàd quelqu'un qui a un syndrome métabolique avant même le sport, c'est l'alimentation.C'est du kettoarniflex si possible.Quelqu'un qui est très carencé, c'est un bilan métabolique, on en parlait sur le podcast précédent et éventuellement une consultation ou en tout cas il essaie de se faire un bilan faire prescrire un bilan métabo de base et avecune supplémentation d'idées personnalisé pour quelqu'un qui est plutôt en low carb chez qui ça se passe plutôt bien mais activité physique endurance uniquement muscu uniquement pas d'activité sexuelle du stress un peu burnout c'est cette dimension là qui qu'on
vient de prendre en compte.Quand tu dis activité sexuelle régulière, ça veut dire quoi ?Je c'est dur peut-être de donner des chiffres, je sais pas s mais ça veut dire quoi tous les jours ?Alors ça dépend de l'âge beaucoup.Euh et de ce qu'on appelle la période réfractaire.Alors, la période fractaire est plutôt chez l'homme.Les femmes sont multiorgasmiques.On pourrait parler de sexe d'ailleurs une autre fois, mais les femmes sont intrinsèquement multiorgasmiques selon tout toute toute étude sérieuse.Bon, la plupart ne le savent pas forcément mais voilà donc il y a un phénomène plateau hein, ce qu'on appelle et comme des potentiels d'action.Chez l'homme, c'est différent une période réfractaire.Donc du coup, l'âge va jouer beaucoup chez l'homme, moins chez la femme.Et d'ailleurs, il y a une espèce de rencontre un peu curieuse.C'est pas toujours le cas, mais c'est disons le cas le plus fréquent, c'est que les femmes, je trouve ça avait été décrit par des sexologues ont tendance à se ou des patients à moi, ont tendance à se révéler
davantage, s'épanouir davantage dans leur sexualité à partir de la quarantaine disons pour donner un un aperçu.alors que les hommes sont généralement très libidinaux à partir de l'adolescence et et donc et vers la quarantaine, ça fonctionne généralement encore bien mais c'est vrai que le désir est un peu moins là.La période réfractaire entre deux érections et est plus important.Alors le sexe se résume pas l'érection non plus, hein.Voilà.Donc je pense qu'il faut euh se préoccuper déjà d'un plaisir à deux et du plaisir du partenaire.Quand les deux font ça, on en revient à la santé individuelle qui fait la vraie santé collective, une somme de santé individuelle.Et ben rechercher le plaisir du partenaire et bien ça c'est vraiment important.Et aujourd'hui, il y a beaucoup de couples qui pourraient bénéficier d'une thérapie de couple.En gros, les statistiques mais bon sont pas forcément excellentes mais sont peut-être pas pourri non plus.
montrait que il y a une trentaine d'années à peu près en arrière, si ma mémoire est bonne, euh il y avait si on parle de en équivalent rapport sexuel euh il y avait une fréquence de rapport qui était,si je dis pas de bêtises, qui était proche d'une fois par jour dans les dans les euh relations plutôt nouvelles, hein, forte excitation pendant les premiers mois, parfois premières années, euh avant l'âge de 20 ans, mais ça peutse répéter à d'autres âges.Toujours cette rencontre c'est le début du couple bien sûr, un couple qui est ensemble depuis longtemps, c'est plus compliqué parfois pour le désir mais en même temps il y a d'autres avantages.Donc ça peut revenir plus vite aussi.Et vers la quarantaine, on était plutôt sur euh quarantaine, je pense qu'on était euh tous les tous les sep tous les 7 jours euh donc on disant une fois par semaine à peu près euh et à la soixantaine,
on était plutôt une quarantaine, ça devait être une à deux fois par semaine et faudrait que je revérifie ça.Et la soixantaine, on était plutôt entre tous les 7 7 à 10 jours voir 7 à 14 jours.Donc voilà, c'était un petit peu les chiffres.Euh aujourd'hui, je pense que ça c'est un minimum.C'était des chiffres qui étaient déjà pas énormes, qui étaient déjà en diminution et euh et parce que on prend plus de temps pour le couple.Euh et euh tout n'est pas tout n'est pas que le rapport, tout n'est pas que la pénétration, euh mais il y a aussi tout ce qui va avec.Et donc tu vas entretenir cet hérotisme.Il a des livres intéressants de certains sexologues sur l'érotisme du couple.euh se redécouvrir un peu comme au début et ça c'est très très bon sur des hormones comme l'ocytocine qui est l'une des hormones du du bonheur.
L'ocytocine, bon c'est pas que le l'hormone de l'orgasme, c'est aussi l'hormone du toucher euh aussi peut-être même de l'imaginaire érotique.Et ça, ce sont des choses qui sont excellentes selon tout ce qui a été étudié, qui sont vraiment importantes dans l'équilibre psychologique, mais aussi du coup lutter contre le stress parce que ça donne une meilleure estime de soi.C'est sûr qu'un couple qui va bien sexuellement, bah une personne qui sexuellement est heureuse, épanouie ou en tout cas ça va plutôt bien et ben c'est quelqu'un qui évidemment est moins aigri dans la vie.Et je termine juste sur l'alimentation, les glucides.Ouais, juste je voulais finir sur la sexualité, excuse-moi, par je pense qu'on a quand même des auditeurs qui sont seuls et célibataire.Est-ce que la masturbation peut être aussi euh positive entre entre guillemets ou c'est différent ?Oui.Alors oui, et c'est un peu une âme à double tranchant.
Donc oui, elle est c'est-à-dire que ça peut permettre d'entretenir une libido, ça dépend comment c'est fait.essayer de sortir de la caricature du porno pour l'homme, c'est plutôt les hommes, enfin les femmes aussi hein, mais plus les hommes généralement.Voilà.Et avec des masturbations très courtes, ça c'est pas forcément l'idéal.Il vaut mieux des masturbations plus longues, prendre un temps, ça revient à prendre un temps pour soi.Alors là, on n pas de temps pour l'autre puisqu'il y a pas d'autre, mais au moins prend un temps pour soi et on se remet dans une démarche aussi quelque part d'aller vers l'autre, même inconsciemment et prendre cetemps pour soi euh et se se redécouvrir aussi sur des onérogènes connus, des onérogènes qu'on connaît peut-être pas.Euh bref, rejouer l'expérience est pas juste euh pour un homme, pas juste euh se masturber parce qu'il y a une érection matinale quoi.
Euh ce qui en plus généralement n'est pas le meilleur moment euh d'ailleurs pour euh se découvrir et et aller sur des zones hérogènes.et et cet imaginaire, ce qu'on appelle l'imaginaire érotique, on pour appeler le fantasme aussi, c'est vraiment très important et c'est une partie non négligeable de ce qu'on appelle aujourd'hui une sexualité épanouie.Mais super, ben je pense qu'on a clôturé cette partie sur la sexualité.
Boris explique comment l'alimentation influence le syndrome métabolique et pourquoi il faut réduire les glucides. Il détaille aussi les erreurs fréquentes, comme les huiles végétales chauffées et l'ultra-transformation.
On peut maintenant partir sur l'alimentation.Je pense que c'est un quand même quelque chose d'important pour pour ces maladies cardio-vasculaires et la VC.Est-ce que il y a une différence justement entre les deux où le régime alimentaire est plus ou moins le même pour ces deux pathologies ?Alors euh pour faire une euh une transition d'ailleurs euh un des problèmes quand on doit euh virer une partie des glucides ou tous les glucides pour passer au moins low carb ou sinon éventuellement cétogène euh c'est derrière queles gens disent "Mais attendez moi c'est le seul plaisir qui me reste dans la vie.Je me fais chier au boulot.Avec la famille, ça se passe mal.Un divorce et j'ai plus les enfants ou je que c'est j'en s'engueule tout le temps.Je suis célibataire et ça me pèse.Il y a le célibataire chez qui ça pèse pas.
Mais voilà.Bref, c'est des gens qui sont dans ce que certains psychiatres avaient appelé la pathologie de l'objet unique.C'est-à-dire qu'ils n'ont qu'un ils n'ont plus qu'un objet d'attention, un objet de plaisir.Et le lien avec l'addiction alimentaire n'est pas loin.D'ailleurs, les glucides entraînent des addictions alimentaires.Et donc si on si on ajoute enfon multiplie à la fois le risque adctogène des glucides très bien connu maintenant il y a pas que le sucre en goût sucré hein même les pâtes pain patterie pommes de terrec'est addictogène véritablement sinon les gens les arrê très facilement et deuxièmement c'est la la c'est l'objet unique de plaisir c'est le micro-orgasme qui reste.Évidemment ça rend les choses plus complexes.Donc retrouver des plaisirs.On a parlé de la sexualité.certaines activités physiques et cetera.Retrouver des projets, retrouver peut-être un couple, ça peut passer par changer de couple ou peu importe.
Franchement, ce sont des choses très importantes dans l'épanouissement et derrière les modifications alimentaires à faire sont beaucoup plus faciles.Et ces modifications alimentaires à faire, quelles sont-elles ?tu vois venir hein, c'est diminuer l'insuline, c'est sûr.Donc aujourd'hui euh donc certains endocrinologues parlent d'intolérance au glucides parce qu'ils savent pas comment dire autrement, on en est là.C'est-à-dire que oui, on est conçu pour être intolérant au gluten.Enfin, on est comme ça.On n peut-être pas conçu pour, mais on l' facto, on est intolérant.Lactose défacto, certains ne le sont pas et c'est eux qui ont une tolérance pathologique.C'est pas l'intolérant qui est pâau.On change la on change les choses là.C'est comme de dire ma femme dit toujours, l'allaitement maternelle apporte des bénéfices.Pas du tout.C'est la nettement artificielle qui est entraînut c'est faut arrêter de raisonner de façon relativiste tout le temps.
On finit par dire des conneries, on a plus de repère.Donc du coup concernant l'alimentation, réduire effectivement les les glucides, ça c'est important.Trouver des cétoses au moins temporaires.Et d'ailleurs, il y a des chercheurs hein comme Isabella Cooper de Westminster entre autres et son équipe qui ont travaillé sur la cétosuppression.C'està chaque fois qu'on a un pic d'insuline et qu'on bloque cette cétose qui je le rappelle est le métabolisme de base ça plaî ça plaît pas je m'en fous c'est le métabolisme de base.Un paléanthropologue comme Milky Bendor le dit clairement dans son livre livre Paléo Style et Isabella Cooper la biochimie la plus à la pointe là maintenant le montre de la même façon je sais pas ce qu'il faut de plusces obstacles épistémologiques de Bachelard c'est que les gens ne veulent pas changer refusent mais la réalité qu'elle plaise ou pas c'est ça et chaque fois qu'on supprime une cose on supprime j' dire des effets bénéfiques.
Je rentre dans le panneau d'allaitement maternel, mais on supprime en fait un fonctionnement normal et on entraîne des problèmes exactement comme lorsque l'on se met à fumer.C'est pas l'arrêt du tabac qui améliore la santé cardio-vasculaire.Faut arrêter de prendre des gens pour des cons.C'est le fait de fumer qui a qui pose problème.Le tabac, c'est beaucoup plus important de mon expérience pour les problèmes coronaires, coronariens.Donc infarctus du mcarde, il joue beaucoup moins, c'est pas une incitation à fumer, hein, il joue beaucoup moins de ce que j'en ai vu sur les AVC.En effet, le tabac est très lié à la térme.Tu vois, je parlais de d'inflammation chronique.Le tabac est un puissant agent d'inflammation chronique de basade et bien pour latérome, on a vu que l'atérome était quand même un cas assez particulier d'AVC.La plupart d'AVC ischémique, la plupart sont beaucoup plus liés à la fibrisation occulaire et aux arythmies cardiaques en général.
Et quels sont les Merci beaucoup Boris, c'était c'était parfait sur l'alimentation.Et quelles sont les erreurs ?Tu vois, je moi par exemple je limite mes glucide.Quelles erreurs je pourrais encore faire ?Tu vois, je pense notamment à la friture peut-être c'est des choses bêtes mais qui va abîmer quand même.Peut-être les cuissons aussi particulières de de la viande.Est-ce qu'il y a des petites erreurs comme ça ?Après, on a bien compris que c'est peut-être de l'optimisation, la cerise sur le gâteau.On a compris que voilà, le plus important c'était les glucides.Mais si on va aller un peu plus loin, quelles sont pour toi les erreurs que tu mettrais en avant ?sur le gâteau cétogène le keto cake.Alors le alors le danger de de parler de ça, je réponds mais le danger de parler de ça, c'est qu'en fait on rentre dans le mieux c'est bien.
Et quand on dit ça, les gens ben non, je sais bien que mieux c'est pas forcément bien que mieux que catastrophique c'est quand même presque catastrophique.Oui.Mais non, mais le cerveau inconscient notamment par le noy amicalien, les connexions limbiques qui vont sur l'hypothalamus qui gèrent justement une partie du système immunitaire, le système nerveux sympathique, parasympathique, différents stress, des angoisses d'espèces aussi.C'est important tout ça.Pour ça que je parlais de sexe aussi beaucoup et donc différents types d'activités physiques en plus et bref d'épanouissement.Oui, on peut aller plus loin mais ça n'est valable que si on a fait le début.Sinon, en fait, le problème c'est qu'on va avoir l'impression "Oui, non, mais je sais que j'ai pas j'ai pas j'ai pas tout fait comme il faut comme disent certains, mais c'est mieux que rien."Non.Et non.Le problème, c'est que quand on n pas mis l'ordre dans l'ordre, malheureusement ça sert oui, totalement à rien.
Et c'est ça le problème.Donc et ça fait procrastiner du coup, tu vois.Et c'est une limitation à l'engagement donc à la volonté de du passage à l'action.Ça c'est un problème que les coachs connaissent très bien.Donc du coup une fois que et seulement une fois que on est en lard c'estàd une cinquantaine de grammes par jour hein et pas 100 et quelques là sur les définitions à la con.Alors sauf peut-être chez des très grands sportifs et encore mais faut-il vérifier qu'il y a des cétoses au moins intermittentes ?S'il y a une vraie flexibilité des cétoses intermittentes prouvées ça me va très bien.Bon derrière une base carné suffisante on en a largement parlé dans le podcast précédent avec du foie notamment on est d'accord.Ensuite, il va rester bien sûr les modes de cuisson et les modes de cuisson avec des huiles végétales bien évidemment sont des modes très très oxydés donc très oxydants.
Et ça c'est un véritable problème.On parlait d'inflammation de basade effectivement le les oméga 6 même non transformés sont certainement de puissants de puissants générateurs d'atéromin.Donc le remplacement des huiles végétales euh enfin par les huiles végétales de ce qui était au départ des graisses animales.Et je parle pas de la graisse de porc ni de la graisse de canard malheureusement parce que j'aime bien la graisse de canard.Il y a jusqu'à 20 % en plus d'oméga 6 c'est un vrai problème.Donc non l'huile d'olive ça peut être 10 15 % d'oméga 6.Les oméga 6 c'est un véritable problème.Alors oui ah ben je vais prendre plus d'oméga 3 pour compenser.Oui d'accord.Donc là, on est dans l'interventionnisme.Non, ça c'est pas ma façon de voir.Le problème étant les oméga 6, on les dégage.Primum non.Donc raisonnons simple, efficace.Du coup, pour dégager, alors ça veut pas dire de pas prendre l'huile d'olive, ça veut juste dire on la fait pas cuire, on la déguste sur une très bonne huile d'olive, sur une salade, ce que vous voulez, une
crudité ou un poisson euh sur un bon poisson.Voilà.Après, un beurre citronné, c'est excellent aussi.Vous pouvez utiliser du beurre et puis surtout du beurre clarifié, c'est quand même moins inflammatoire quand même.Donc du gu euh dont je parle suffisamment sur la chaîne et sur ses coillers à l'époque.Par ailleurs, il y a aussi donc la les graisses de de ruminant qui ont été complètement diabolisées suiv de bœuf que vous pouvez faire vous-même.Voilà.Et là on est dans des graisses qui qui tiennent mieux la cuisson.Donc d'une façon générale, c'est vrai qu'on va dire l'ultra transformé est un problème.C'est vrai et c'est faux.Déjà, il n'y a pas de consensus sur l'ultransformation.On parle de matrice.Oui.OK.Mais en fait, il faut bien comprendre que ça c'est en partie vraie.Mais c'est tellement une toute petite partie du problème qu'en réalité, c'est un arbre que l'on plante devant une forêt pour masquer la forêt.
C'est la technique de l'industrie du tabac.C'est la technique de l'industrie du sucre derrière qui utilisait la même.On va donc publier des études qui vont dans les deux sens et trouver des suspects un peu ailleurs là où ça nous arrange.Et on ne va pas s'attaquer au problème insuline.Je rappelle que l'insuline, l'hyperinsulinise, donc le syndrome métabolique.Donc en gros manger des glucides, hein, c'est de loin le premier facteur de risque cardio-vasculaire et neurovasculaire.Pourquoi ?parce que pourvoyeur d'hypertension artelle qui fait partie de la définition du syndrome métabolique, alors parfois c'est pas une grosse hypertension, c'est juste une petite élévation et ça survient parfois 10 20 30 ans après le surpoids et cetera.On est d'accord ?
La discussion devient très pratique avec des conseils de cuisson pour la viande, le poisson et les graisses à privilégier. Boris recommande le ghee, le beurre clarifié et les graisses animales stables, tout en rejetant les huiles de graines.
Et ça donc premier première cause est de très très loin des arythmies cardiaques et donc des AVC qui sont donc emboligènes.Voilà donc le mécanisme n'est pas le même.La cause est globalement sensiblement la même.Donc si on devait résumer qu'est-ce que tu utilises toi Boris pour faire cuire ta viande ?Je pense que les auditeurs aiment bien avoir des des choses, des images et qu'est-ce que tu utilises justement dans ta cuisine pour faire tes tes cuissons de viande ?Comme ça sera très pratique et les gens pour le faire un gros steak.Bah comme ce soir comme c'est prévu puisquon rentre du bivo on est éclaté.Donc là, on une bonne récompense, bien carné puis on a bouffé du poisson pendant 3 jours.Euh mais poisson excellent hein, don des ombres de fontaine, c'est c'est ça c'est un trésor de la nature sauvage, flance, levait les filets sur place, amener la petite planche de couteau à filet, on a un petit réchaud, on
faisait cuillère à la poêle dans du gy.Pourquoi ?Parce que la cuisson n'était pas trop élevée en fait en température.Donc le guide tient très très bien ce genre de cuisson.Ça donne un goût un peu beurre aussi.Parfait.Quand je j'ai mon steak, je peux être tenté de le faire au barbecue, mais attention, ça peut pas être alors c'est un barbecue électrique hein, charbon méfiance, ça ne peut pas être le mode de cuisson de tous lesjours.Je rappelle que c'est pas parce que Homo sapiens a découvert comment domestiquer le feu qui la cuit derrière.Al là, c'est une grosse erreur ça.Les feu servait surtout à se réchauffer et servait à se défendre, voir à attaquer.Bien, pour butter un ours, on met quelques flèches en fumée dans un quelques flèches et de la fumée dans une tanière et on peut chasser l'ours plus facilement, bien sûr.
Bon, donc le feu n'a servi visiblement surtout que pour cuire des végétaux beaucoup plus tard.Encore contresens, viande qu'on mange ultra cuite les végétaux de plus en plus crus.Alors que c'est exactement le contraire qu'il faudrait faire.Bon bien donc une viande finalement ça peut être un aller-retour ça peut être sur une poêle inox.Oui, elle est un petit peu bonnie.Oui, il a une réaction de mayard.Et alors regardons justement ces fameuses études.Réaction de mère.Je parle de la viande, je parle pas de la réaction de mère des glucides.Réaction de maillère de la viande et risque de cancer, on est à peu près avec la viande rouge et risque de cancer, c'est-à-dire actuellement non significatif.Voilà.On est comme aussi après que le nœud 5Gc hein, tu vois ce genre de ce genre de d'escroquerie.Donc donc sur Linox, tu mets rien, tu mets juste ta alors si je cuis pas trop fort parce que je veux pas faire, tu vois, je il y a plus embêtant qu'un Maillard pour moi largement plus embêtant, ce
serait de faire euh de faire oxyder mon guis.C'est possible hein le guide, ça tient de 200 250°.250° si tu chauffes pour faire moi j'aime bien que ce soit un peu grillé, tu vois, un peu toasté à l'extérieur.Alors peut-être pas tout le temps mais souvent et puis bien épais, bien cru à l'intérieur.Cru mais tiou chaud, pas froid.C'est moi.Bon, je dis pas je dis pas que c'est ça qu'il faille faire, je te dis ce que je fais.Donc je fais alors euh sur un GU mais du coup je le fais pas trop monter en température.Donc sur ce qui va être vraiment une entrecôte, ça va plus me gêner.Tu vois entrecôte f steak, ça va me gêner.Euh sur du foie, je fais moins fort.Donc là, je vais mettre du gu par contre, hein.Je vais faire revenir dans du gu aller-retour cru à l'intérieur.
Tout va bien.Sur une viande un petit peu plus viande rouge, je vais apprécier de faire l'aller-retour un peu costaud, de la mettre en basse température éventuellement si j'ai le temps.Sinon, non.Euh après basse température haute hein, c'est-à-dire 80° 20 minutes, ça dépend de la taille de la pièce, ça peut être 60° 20 minutes.Et là franchement, c'est un régal parce que là, il y a une petite hydrolyse, enfin bon bref, je rentre pas dans les détails de des aspects euh neurogastronomiques pour le coup euh dude la viande ayant partie du collagène et autres.Donc voilà, ça pour moi c'est un égal avec du sel et euh et une graisse fondue mais fondue euh c'est-à-dire un mélange guidif de bœuf fondu que je mets dans un petit ramti à côté, je plonge chacun demes morceaux dedans comme si c'était injuste.Pas tout à fait injuste, c'est que du gras mais voilà.
Donc ça peut être ça.Après si je fais un une pièce d'agneau, j'ai un éleveur extraordinaire qui fait des agneaux d'alpage, donc qui naissent à Pâqu et qui sont abattus entre mi-octobre.faudrait que je m'en occupe mi-octobre et mi-novembre et que l'on va chercher et donc des agneaux extraordinaires.Et là pour le coup, c'est vrai qu'une pièce au four par exemple euh bah là on va mettre pas mal de gras ajoutés.Si tu as le temps, tu arroses un peu mais tu es pas obligé.Et sur une cuisson type épaule, gigot parce que c'est des colis entiers he des colis d'agneaux, finalement c'est assez simple.Et euh tu vois, c'est c'est une cuisson finalement tu vas laisser avec une sonde thermique, tu prépares une tu mets une température, tu as des sons Bluetooth aujourd'hui.Alors non pas que le Bluetooth soit forcément parfait surtout, mais ça peut simplifier la vie sur ce genre de cuisson.
Après, tu as les cuissons euh de ragou pour terminer en j'en vois pas d'autres pour l'instant pour les viandes.Cuisson de ragou.Bon là pour le coup ce que fait ma femme c'est ragou de bah ça peut être ragou de queue de veau.On enor on a beaucoup de veau mais en fait là aussi au fond elle met elle va mettre un mélange de gui et et d'un suivre de bœuf qu'elle aura fait elle-même généralement et elle elle dépose ses morceaux.Elle va attendre 2 heures, elle les retourne tout simplement.Là, si euh si on souhaite, on peut mettre une sariette, un teint pas trop pas trop, un peu de teint, quelque chose comme ça et 2h donc 2h 2 fois 2h et c'est terminé.Il y a pas de surveillance particulière.Donc on peut se simplifier la vue.La vie c'est un peu le but aussi de ce qu'on a ce que on commençait à expliquer dans notre formation qui est au Carniflex KCF dont on parlait tout à l'heure mais aussi dans un livre que Florence a
écrit et qui est sorti tout récemment qui s'appelle l'assiette du chasseur cuilleur.Et donc dans ce livre-là euh ma femme a voulu mettre ses recettes et qui sont des recettes donc effectivement très carnées.Il y a pas que de la viande mais il y a principalement de la viande parce qu'en ketto aujourd'hui tu as essentiellement des végétaux, des kett cakes, des két pâtes, des kett pizzas, des ktoau au ce que tuveux, des ket quiches.OK, le problème c'est que on sort de la cohérence évolutionniste et on va utiliser des oléagineux.On parlait d'acide oxalique.La deuxième cause après le chocolat, la vitamine C, le curcuma, ce sont les oléagineux, hein.Donc n'hésite pas à m'envoyer le le livre, on le mettra en description si les gens sont sont intéressés.Et donc juste pour conclure sur cette cuisson, les gens aiment bien tes conseils et ils aiment bien aussi ce qu'il faut pas faire.
Si on si avait une chose à absolument pas faire, tu l'as dit enlever l'huile d'olive, la cuisson à l'huile d'olive trop chaude bien sûr, c'est c'est c'est à la basse température ça.Il y a bien que l'huile d'olive hein.Toutes les les ce qu'on appelle les seed oils, les huiles de graines, ça c'est vraiment franchement toxique.Il y a beaucoup plus d'oméga 6 même s'il y a des oméga3, ils sont à courte chaîne donc en plus on peut pas les utiliser.Il s'oxydent très facilement.J'avais fait une vidéo à l'époque sur la toxicité des huiles végétales dans ses coy santé.Bon le donc les huiles végétales d'une déjà je suis absolument opposé aux huiles végétales en soit à l'exception de l'huile d'olive pour une dégustation.Donc dans ce cas, une bonne huile d'olive, voilà, mais à cru à froid, je veux dire hein.Cru à froid, utilisation à froid, on chauffe pas si possible.
Alors, si on chauffe doucement, bon un petit peu une ratatouille, c'est vrai que c'est un peu compliqué, mais quand on fait revenir, si on fait si on fait toaster des aubergines, par exemple, euh là, à ce moment-là, moije recommande de les faire toaster dans un mélange 10 par exemple.Euh OK.Voilà.Parce que il est important d'avoir le beurre, la cuisson, s'il y a des bretons qui nous écoutent euh ton ta position, on préfère le beurre à l'huile d'olive quand même si on chauffe.Non.Euh non, le beurre il veut d'avant euh il veut même avant.Non mais tu vois le Guy il tout à fait breton compatible.J'ai plein d'amis Breton et euh il se régale avec le gu parce en plus tu as des petits goûts de noisettes qui apparaissent justement lors de la fabrication du guis.Donc le beurre deux choses l'une.
Soit tu tu l'utilises à froid, parfait.tu l'utilises euh fondu.Par exemple, tu fais tu fais tes truites à si tu les fais à la poêle ou dans un gie, tu les seres, tu fais fondre un petit beurre avec un demi citron dedans ou un citron pour faire unbeurre citronné salé et tu verses ça dessus.Extraordinaire sur les les truites sauvages la Tristtena 2005, c'est génial 2004 et saon de fontaine, c'est top.Voilà.Donc là, parfait.Cuisson au beurre, non ?Et donc 125°gr ça crame.C'est c'est là que les protéines précipitent.Donc ça veut dire que là on fait un beurre clarifié.C'est ce que font les chefs cuisiniers.Mais le beurre clarifié, tu peux le faire façon guis.Tu en perds moins, beaucoup moins et ça se garde.Mais tu pourrais tout à fait faire un beurre clarifié tel que tu on a toujours vu faire Robûchon sur ces beurs clarifiés.
Problème c'est que tuas un gros saladier, tu vas enlever les trois/4 de ton beurre, il va te rester trois fois rien.Mais pourquoi pas ?Mais il faut se souvenir que les cuisiniers qui utilisent le beurre et Dieu sait s'il y en a.Je sais s'il y en avait et il le clarifiait toujours avant cuisson.Super.
L'échange se concentre sur l'activité physique idéale, en distinguant endurance, force et mobilité. Boris défend une approche équilibrée et explique pourquoi il faut éviter de tout miser sur un seul type d'entraînement.
Je pense que là on était complet.Est-ce qu'il y a une autre erreur sur l'alimentation qu'on a pas qu'on a pas évoqué j'imagine mais on peut pas parler de tout.Et au niveau et au niveau de l'activité physique, est-ce qu'il y a une activité physique parfaite ?J'imagine que de tu vois dans la croyance collective, on se dirait que le cardio fait plus de bien pour le justement le système cardioovasculaire que que le renf.Est-ce qu'on pourrait apporter un peu une nuance à tout ça ?Alors moi déjà, j'aime pas appeler ça cardio.Euh parce que je préfère Non non non, je dis juste ça n'est que mon point de vue hein.C'est je dis juste que moi ça me gêne d'appeler ça cardio et ça et c'est bien que tu le dises parce que on peut avoir un point de vue différent là-dessus et c'est très bien.
Euh pourquoi ?Parce que ça vous ça laisse sous-entendre que les autres c'est pas cardio.D'ailleurs, tu l'as dit toi-même quelque part dans ta question.Et donc cardio, c'est hérité un peu de aérobique.Tu vois c'est ça aussi à l'époque.C'était un peu une mode non ?Endurance, soyons clair, ça porte des noms biochimiques du sport.Endurance, physiologie du sport.Endurance versus force.Bah alors force, on pouvait dire résistance.Problème, c'est que les dans certains pays, résistance veut dire endurance.Donc c'est un c'est devenu un peu fouilli notamment en Espagne.Donc du coup résistance force la force étant l'extrême de la résistance, sommes d'accord.Ça peut se pratiquer à basse intensité, ça peut se pratiquer de façon explosive avec des repos, c'est-à-dire en high intensity interval training.I it.Après, on pourrait peut-être discuter dans un autre podcast parce qu'il y a beaucoup de choses à dire là-dessus.
Bien sûr.Et donc ce qu'appelle endurance fondamentale, ça c'est encore un grand truc.Ah oui, c'estendurance c'est fondamental.Non, c'est pas un mot qui est adapté à ça.C'est un mot qui est connoté.J'aurais préféré un mot plus neutre.Donc endurance, c'est je pense important.Effectivement pour le système cardio-vasculaire, il est vrai.Mais on entraîne aussi son système cardioovasculaire quand on fait des tractions, quand on fait des dips, quand on fait des pompe, ça bat beaucoup moins fort et on augmentera pas sa FMT comme ça.On est bien d'accord.Enfin, ça FC Max plutôt, on augmentera pas comme ça.Mais euh c'est important notamment sur les activités de d'hypertrophie myoccardique.Après, ça veut pas dire qu'il faille faire que ça non plus.Donc en gros, moi je pense qu'il faut un équilibre.Mais après ça dépend, il y a des gens qui veulent faire que de l'endurance, d'autres qui veulent faire que de la muscu.
Bon, faut respecter aussi les choix de chacun.Simplement là, on est comme tout à l'heure avec quelqu'un dans le podcast précédent qui veut pas manger de de pardon de foie, donc le podcast sur les vitamines.Du coup, quelqu'un qui ne veut pas équilibrer correctement non pas l'alimentation mais le programme physique, il va y avoir des problèmes.Pourquoi ?Nos auditeurs, ils veulent équilibrer t'inquiète pas.auditeurs des cortisol qui sont assez fortes et très prolongées en endurance alors qu'elles sont très fortes et très courtes et avec un effet anticortisol derrière en force.Moi ça m'amuse pas comme je dis de faire il y a des gens qui qui adorent mais moi ça me ça me gonfle he moi de faire des tractions des pompes des swimmers des dips, des body ça mefait chier vraiment et je le fais parce que je me laisse pas le choix c'est comme pas manger de glucide ça m'amuse pas du tout bon maintenant ma femme fait des cheesecake kum enfin bon c'est pas c'est pas
marrant hein heureusement que j'ai pas un objet unique de plaisir parce que sinon je m'en ser pas jamais sorti de cette histoire là.C'est pour ça que j'ai insisté là-dessus à un moment donné.Bon, donc de l'endurance chez quelqu'un qui est bien musclé, on peut imaginer deux trois deux trois bonnes séances d'endurance dans la semaine.On est bon.Après, qu'est-ce que ça veut dire ?Vélo 4h, vélo 6h, ça veut dire, tu vois, c'est un peu le problème.Bon, ça n'a pas le même impact.D'une façon générale, toute activité physique, de préférence de matin, début d'après-midi pour les aspects évidents de cortisol entre autres et de température corporelle et tout ce que l'on veut.Euh alterner les jours de muscu, les jours d'endurance et pas faire si l'on veut gagner à ce niveau-là, ne pas les faire les uns après les autres parce qu'on est dans deux situations métaboliques opposées.
On est dans l'anabolisme musculaire et anabolisme plutôt général d'ailleurs dans ce qui va être muscu, hein, donc c'estàd force versus on va être plutôt dans du catabolisme y compris musculaire, donc sarcopénian dans l'endurance.Voilà.Donc ça veut dire qu'il faut compenser l'endurance par de la résistance au sens de la force.Voilà.Et c'est et et donc les l'erreur étant de se dire "Oui mais attends en faisant du vélo, je me muscle."Non non, en faisant du vélo, on se muscle un peu les jambes mais on perd au niveau du haut du corps.Il suffit de voir les coureurs, bah toi qui a vu la Velta et autre, le haut du corps, c'est catastrophique.Et là en descendant, on a vu un type qui montait bien c'était Tristtin et qui montait et qui avait un haut de corps comme ça.Ouf !c'est le premier qu'on a eu comme ça, tu vois, ça fait plaisir parce que bon, lui, il est bien équilibré et donc je pense que ça c'est des choses c'est des choses importantes.
Donc je dis à mes patients mais même en prévention hein, je dis généralement j'aime qu'il y ait au moins une séance et demi de renfa musculaire par séance d'endurance sur une grosse séance d'endurance.Voilà et de et troisièmement programme de mobilité et renfo articulairire parce que l'on fasse du sport d'endurance, que l'on fasse du sport de force que l'on ne fasse rien, dans tous les cas, on va se défoncer les articulations.La seule façon pour renforcer les articulations est de maintenir une certaine mobilité qui en plus est très bonne au niveau du cerveau via la proprioception et et des centres d'intégration anciens de l'information.C'est justement ce travail qui peut être un mélange de de yoga.Alors attention, je parle pas de yoga en tant que développement personnel he je parle juste là purement moteur donc désolé pour ceux qui qui mettent bien sûr d'autres choses intéressantes.
Oui.Des mouvements de mobilité active plutôt ce que tu dis des postures au poid de corps au poid de corps comme la muscle au poid de corps mais là voilà donc typiquement yoga pilate.Typiquement je cite toujours calmov parce que pour moi c'est les meilleurs dans dans le domaine leur mobility programme que j'avais acheté en 2019 que je fais encore aujourd'hui tu vois.Ouais super.Mais moi, on peut faire du stretching.Mais le stretching si tu veux, c'est plus soit pour compléter un petit échauffement un tout petit peu éventuellement après un effort musculaire intense mais pas trop.C'est pas le meilleur moment pour le faire.Et ça peut être à visé thérapeutique.Voilà.Là ce soir, je vais faire un peu de stretching, c'est évident.pour clôturer justement sur l'activité physique, c'est la c'est ton placement et ta vision de la très haute intensité parce qu'on a eu monsieur on a eu notamment un cardiologue de l'oril qui était plutôt sceptique sur cette très haute
intensité.On avait aussi reçu le médecin de de Gegar si je prononce bien son nom qui était aussi plutôt aller hésitant sur la très haute intensité.Il disait que ça pouvait endommager le cœur de de leurs paroles.Il disent que la pression était tellement importante qu' allait avoir des lésions.Moi, j'ai j'ai l'impression quand même que ces lésions vont être compensées et qu'au contraire, on va le renforcer.Après, c'est moi, je suis pas du tout expert du sujet, mais c'est c'est ma vision.Toi, qu'est-ce que tu penses justement de cette très haute intensité ?Si elle est bien sûr, on va le dire d'entrée, bien cadrée et et bien dosé.Oui, pratiqué correctement.Euh bah déjà euh ce qui est simple c'est que je peux pas répondre parce que euh en tout cas je ne connais pas d'études qui étudient ça correctement.Donc chacun va parler avec son expérience de clinicien, va parler aussi avec ses croyances euh dont ses appréhensions et puis avec derrière un système 2, je revois Canadman, un système 2 euh un système 1 pardon qui va chercher
une consonance cognitive voilà et ou fait stinger sur la dissonance cognitive.Donc on est tous comme ça, on est tous des êtres humains et donc moi le premier et du coup je vais avoir tendance à défendre des choses qui m'arrangent bien sûr.Et en revanche si je défends des choses qui m'arrangent pas trop là là plus intéressant les gens qui euh changent d'avis de façon difficile.Je parle pas des gens qui changent d'avis pour des raisons marketing.Euh ça c'est intéressant quand même.Bon donc au total le raisonnement mécanistique qu'il donne why not dans la pratique toujours là où je pense qu'il faut moi j'adore le microscope mais je je finalement je je sors le macroscope de plus en plus parce queje me rends compte que c'est sans fin ces conneries de microscope et non mais c'est vrai c'est hyper excitant mais un on procrastine et puis deux on sait jamais rien au total qu'est-ce qu'on doit faire on sait pas
donc je dirais le plus important c'est déjà de commencer par faire un peu ce qu'on a envie de faire bon mais après On essaie de canaliser un peu.Bon, si on dit que c'est inflammatoire, et ben faisons une CRP ultraensible, faisons pragmatique scientifique, rigoureux, pragmatique.Est-ce que la CRP ultrasensible ?Mais après, il faut faire une ligne de base avant hein, ça coûte pas grand-chose une CRP ultrasensible selon par qui c'est prescrit, ça peut même être remboursable.Bon, on regarde avant, on regarde après.Il y a d'autres marqueurs de l'inflammation mais c'est quand même il est quand même très intéressant.On ne peut pas imaginer créer une inflammation sans faire monter la CRP ultrasensible, sauf dans des cas particuliers.Bon, si la CRP ultrasensible est stable voir en amélioration.Ah déjà, c'est une information très intéressante ça et on l'avait mise tout à l'heure dans notre bilan minimaliste, vraiment minimaliste, mais qui pour moi était pertinent, qui était un petit bilan, un gros rendement.
Euh donc deuxièmement, cela va entraîner donc des lésions.Bah faisons des épreuves d'effort et faisons des échographies cardiaques.C'est-à-dire que le cardiologue veut faire des échos va voir ce qui se passe.Ça ne va pas arriver du jour au lendemain.On va pas péter un pilier ce qu'appelle un pilier ou un cordage entraîner une insuffisance mitrale sauf s'il y avait une pathologie sous-jacente.Donc une un suivi cardiologique à ce niveau-là et point barre.on on voit, tu vois, toujours pareil, aller voir les choses pour de vrai et pas être sur euh les arts divinatoires euh imposition des mains ou je déduis que non, soyons plus pragmatique et plus rigoureux que ça.Voilà.Et il faut bien savoir aussi que alors je ne sais pas du tout si ça s'applique à ces deux confrères, ça je n'en sais fichre rien.Ils sont peut-être tout à fait sportifs dans leur quotidien et très sportifs même.
C'était pas l'impression que j'avais de loin, mais c'est tout à fait possible.Et il faut savoir qu'il y a toute une génération de médecins qui étaient nos enseignants et la leure et qui nous qui nous ont dit que le sport, on savait même pas si c'était bon pour la santé, lesport tout court et que ça pouvait même être dangereux.Je dis pas que c'est ce qu'ils ont dit hein, je dis pas ça.Je dis juste qu'il faut connaître aussi le contexte dans lequel cela intervient quand même.
Les intervenants discutent de la flexibilité métabolique, des cétones et de l'entraînement à glycogène bas. Boris explique comment tester sa capacité à tenir un effort sans apport glucidique.
C'est c'est vrai que c'est très dur d'avoir des avis.J'espère qu'un jour on aura ce ce type de réponse mais malheureusement ça va être très compliqué.Et juste par rapport à l'activité physique, j'ai une dernière question.On a vu que ces troubles méta excuse-moi Boris, j'insist un petit peu.On a compris que les maladies cardio-vasculaires dépendaient justement de ces problèmes métaboliques et quelle activité physique justement pourrait permettre d'améliorer justement cette flexibilité.J'imagine des activités cardio peut-être à faible glucide avant.Est-ce que ça c'est des choses qui sont judicieuses ?Même si on est même si on consomme peut-être des glucides comme nos auditeurs peut-être qu'ils vont pas faire la bascule, mais est-ce que ce genre de choses l'intégrer ça peut être intéressant ?Ah, pour moi, c'est un un début excellent.Excellent.Euh et typiquement un très bon test.Encore une fois, c'est bien d'avoir des lecteurs, des Ketomjo, ce qu'on veut, mais de bonne qualité, hein.
Pas des pas des freestyles, pas des choses comme ça.Euh, en gros, les deux marques aujourd'hui, c'est Goketo et Ketomojo.Euh, donc on prend glucose insuline, glucose cétone qui a un reflet du coup de l'insuline inversé.et bien on le prend de temps en temps, pas forcément tous les matins et notamment avant l'effort et on le prend juste 30 minutes à peu près.30 minutes 1 heure max pas plus d'une heure après la fin de l'effort d'endurance et donc généralement cette tone double ou triple et ça ça c'est ça c'est très intéressant et donc oui pour aider on peut faire untout petit peu de muscu avant l'idée c'est pas de prendre la prise de pas faire de la la la prise musculaire parce qu'en réalité on va avoir quasiment un effet jeune.Il faut savoir qu'en endurance, on a un effet quasiment jeune sur l'activation des circuines, mythophagie et cetera.
C'est pour ça que je disais qu'on est plutôt sur du catabolisme.Ça reste un schéma caricatural et c'est ce qui fait que l'endurance est extrêmement précieuse aussi pour retrouver une côe.Tu l'as très bien deviné, c'est ça qui va c'est là que tu boules du gras.Donc c'est pas en soulevant la fonte.Et d'ailleurs, j'ai jamais dit qu'il fallait soulever de la fonte mais soulever son corps.He moi je recommande toujours pour une parenthèse pour la la muscu, c'est renforcement musculaire.ce que j'appelle fonctionnel, c'est-à-dire enchaîne cinétique fermée, c'est indispensable et au poids de corps quit à charger le corps agil ok mais on reste sur un poids qui est proche du centre de gravité sûrement pas un un poidsexcentré sur bon je reviens sur l'endurance à ce moment-là donc on peut faire pas grand-chose.Alors des pompes, des abdos.Alors des choses qui ont peut-être si on commence par les squads sauter al chez quelqu'un la plio que chez quelqu'un d'adapt qui qui est adapté hein parce que la pliométrie pour se pour se blesser il y a rien
de mieux.Mais bon voilà, quand on a l'habitude et qu'on fait un programme de mobilité renforcement articulaire tel que je le décrivais, alors à ce moment-là, oui, bien sûr, au bout d'un moment, naturellement, on fait on fait de la pliométrieet mais c'est sûr que si on fait des des squats sautés ou des fendes sautées avant d'aller trader, c'est pas le plus malin pour vider le glycogène, même si les muscles en question en contiennent plus qu'ailleurs.Mais voilà, en gros, fait un peu de muscu, c'est ce qu'on appelle des entraînements d'endurance à glycogène bas.Donc, on diminue volontairement le stock de glycogène musculaire.Il faut savoir que le glycogène hépatique n'est pas vraiment sur euh l'utilisation euh glucidique du muscle, hein.On est on est sur des voies métaboliques assez différentes.Le muscle a ses propres stocks de glycogène et inversement, ces stocks ne servent quasiment jamais euh pour ne pas dire jamais dans le métabolisme général.
Et d'ailleurs même sur autopsique, 50 % du glycogène musculaire n'est pas utilisé, hein.Ce qui montre bien que le tampon glycogénique musculaire, ça c'est encore un peu tout un mythe, voilà, un peu marketing.Mais de ce fait, on vide un petit peu ou pas, on n'est pas obligé.Euh une autre façon de faire, c'est de ne pas manger euh le matin même si on part le matin.Voir pour ceux qui veulent vraiment tester, ne pas manger le soir même déjà, enfin le soir pardon, la veille au soir, la veille au soir et le matin même.Donc on saute, on va dire un repas ou une collation avant de partir voir celui de la veille au soir, ce qui est encore mieux.Et donc à ce moment-là, on part carrément à jeun et ça à mon avis, c'est le plus efficace.Et généralement, il y a déjà des cétones qui commencent parfois à apparaître un peu chez quelqu'un qui a qui un bon métabolisme parce qu'il est sportif.
Donc déjà ça tarde pas trop avant de faire des céton généralement même s'il y a une cosuppression.Puis alors là les preuves d'entraînement ça va être bon.Et pour savoir si on est euh si on est vraiment flexe au niveau métabolique, il faut dépasser le seuil du mur théorique.Voilà.Donc il faut que les gens arrivent à déterminer leur seuil du mur.Et s'ils arrivent à dépasser le mur sans prise glucidique, alors très clairement là la flexibilité métabolique, on peut en parler.Oui.
Le podcast aborde la prise en charge après un infarctus, les limites des protocoles standardisés et les effets secondaires possibles des statines. Boris plaide pour une approche plus individualisée et plus rigoureuse.
Et ben super, je pense qu'on a été très complet sur l'activité physique.Je pense qu'on le sommeil, on on va pas forcément en parler parce qu'on en a fait pas mal d'épisode dessus, on a déjà parlé.Juste, j'aurais aimé conclure pour parce que c'est vrai que ça mériterait un épisode à lui tout seul mais c'est très difficile de faire ce genre d'épisode parce que j'aimerais qu'on parle de de l'après-infarctus parce que c'est vrai quec'est quand même des situations qui sont compliquées où il y a des bien souvent des des traitements, des protocoles médicamenteux qui sont mis en place.Il y a eu beaucoup de gens qui sont venus qui ont notamment critiqué les statines.On va peut-être pas en parler aujourd'hui, mais comment faire une fois qu'on a fait un infarctus ?Est-ce que c'est trop tard ?Est-ce que justement pareil hein quelle activité physique il faut faire ?
Souvent, on dit dépassez pas telle fréquence cardiaque.Il y a il y a il y a des petits est-ce que ça dépend des cardiologues ?Est-ce que tout est-ce qu'il y a vraiment une opinion complète, un consensus ?Honnêtement, moi je je suis quand même très contrarié par cette prise en charge de de de l'infarctus de de mon papa personnellement et tout le traitement et le process qui a mis en place derrière.Et c'est très dur de moi de lui dire ben va voir quelqu'un d'autre.J'ai dis je dis va voir un autre avis, essaie de de renseigner par toi-même.Il me dit mais c'est mon médecin, c'est mon cardio.Il me dit ça, je fais confiance et moi je suis personne pour aller contre leur avis.Donc, j'aurais aimé avoir ton ton avis justement sur ça et sans critiquer forcément les confrères, mais juste avoir ta vision de l'après.
Moi c'est plus eux qui me critiquent en général.Donc voilà, c'est la raison pour laquelle je ne parlerai pas des des médicaments outre mesure.Mais le protocole quand tu apprends en étude de médecine et qu'on utilise quelque chose de très proche en neurovasculaire et encore une fois pour un infarctus du mcard, tu as deux AVC, tuas deux AVC hein.Donc voilà, c'est ce qu'on appelle basique, c'est un moyen de némotechnique pour dire voilà béta bloquant, aspirine et cetera.Donc il y a statin euh et euh donc il y a des médicaments quatre parfois cinq médicaments automatiques pour tout le monde lorsqu'il y a eu un infarcus du mioc.Ces médicaments sont mis maintenant de façon systématique, même s'il y a enfin souvent de façon systématique même s'il y a juste un angor d'effort, ce qui est pas encore un infarctus et une partie d'entre eux de façon systématique
même en prévention primaire et voilà donc c'est-à-dire juste parce que l'âge le cholestérol bref ce dont nous parlons.Donc ça c'est une prise en charge qui n'est pas du tout individualisée.prise en charge générale issue de grandes études sur lesquelles on a vu qu'il y avait un petit delta d'amélioration.On est toujours sur euh voilà une amélioration qui moi me semble insuffisante pour justifier pour leur certains effets secondaires de certains traitements.Euh pour les statines par exemple, faut savoir que sur la page de la FD hein qui pourtant on peut imaginer largement sans être complotiste, largement financé par différentes industries, et bien sur la FDA, il est marqué clairement quele les statines peuvent provoquer au graver un diabète de type 2.Voilà, quand on sait les risques relatifs du diabète de type 2 sur les maladies cardio-vasculaires et indirectement neurovasculairire dont nous parlions tout à l'heure, je te laisse réfléchir 2 secondes.
Bien.Donc le donc oui, on peut reprocher une prise en charge un peu cowboy.C'est assez fréquent dans certaines disciplines, notamment les disciplines un peu vasculaires, neurovasculaires, cardio-vasculaire et cetera.C'est vrai que c'est un peu c'est un peu cowboy.C'est un peu entre c'est des chirurgiens qui initialement avaient la la réputation d'être cowboy.Je pense qu'il vaut mieux qu'il le soit parce que quand il s'agit d'aller ouvrir un ventre ou une tête ou je ne sais quoi, si on estsible s'abstenir, je pense qu'à mon avis il faut vraiment être affuté pourça hein.Moi, je n'aurais pas pu le faire.C'est pour ça que je suis pas du tout neurochirurgien.Je suis h Voilà.Mais c'est vrai qu'il en reste quelque chose dans certaines spécialités donc un peu dogmatique un peu on met ça pour tout le monde.Il y a une sorte d'intolérance à la frustration quand le patient suit pas le traitement.
On peut même le rejeter parfois enfin ils peuvent le rejeter.Ce qui est totalement condamnable d'ailleurs d'un point de vue déontologique.Euh c'est interdit, on doit accepter le patient dans ses différences.C'est si en neurologie au début je prescrivais des médicaments qui certainement ne servaient pas à grand-chose et si je m'arrête j'arrêtais de suivre chaque patient qui ne prenait pas les médicaments que je lui prescrivais, je peux te direque j'en aurais pas suivi beaucoup.Bon, donc il y a une différence d'approche.Il a un côté un peu humaniste pas toujours très développé par certains.Bon voilà, faut pas généraliser hein.Euh c'est sur des spécialités pas toujours évidents.Et dans l'urgence, l'urgence joue beaucoup sur le côté cowboy.Donc c'est sûr que d'un point de vue médicamenteux, je trouve que c'est pas génial en terme de chiffre statistiqu d'evidence based médecine.Justement, je trouve que c'est pas très bon sur bien sûr une interprétation à lais ça va de soi.
Et c'est vrai qu'on aimerait quelque chose de beaucoup plus personnalisé.Mais là encore, là où je peux pas répondre maintenant, c'est que c'est là où quelque part une formation en ligne peut pas trop aider.C'est là on a besoin vraiment à la limite d'un médecin, c'est-à-dire de réfléchir sur la situation.Le problème, c'est que l'acte intellectuel aujourd'hui n'est plus côté.Et de réfléchir sur la situation en disant quelles sont les artères bouchées bouchées de combien ?est-ce que c'était vraiment l'atérum qui a bouché ou pas ?Euh combien il y a de st ?Est-ce qu'ils sont actifs pas actifs ?Euh dans quel contexte est arrivé ?a il y a toute une histoire autour de tout ça avant et avant la prise en charge et lors de la prise en charge qui derrière permet de de mieux comprendre et de personnaliser en tout état de cause,
on peut appliquer quand même quelque part ce que l'on a dit, je crois, c'est-à-dire se méfier de l'hyperinsulinisme, c'est-à-dire mais bon, tu vois, le problème c'est que si c'est pas le mainstream, c'est compliqué.C'est parce que ce sont des recommandations alimentaires opposées, hein, tu le vois bien.C'est faire de l'activité physique mais en panachant d'emblé déjà, tu vois, de l'entendurance, de la force, de la mobilité.Bref, ce qu'on appelait autrefois une préparation physique générale, une PPG et tous les compétiteurs notamment d'endurance mais pas que avaient de la PPG.aujourd'hui c'est de moins en moins.Donc déjà ça, je pense que l'activité physique, c'est important et puis après bon, il y a l'importance d'un bon suivi des épreuves d'efforts.
La dernière partie traite de la coenzyme Q10 sous statine, de son intérêt potentiel et des précautions à prendre avec l'antioxydation. L'épisode se termine sur des remerciements, une invitation à poursuivre la discussion et une conclusion conviviale.
Moi à mes patients qui ont ce genre de situation bien sûr je fais faire une épreuve d'effort enfin tout ce dont nous avons discuté aujourd'hui peut-être à une intensité plus light de façon plus progressive naturellement.Il faut tenir compte là maintenant il y a un handicap hein.Mais je pense que finalement tout ce que l'on a dit s'applique.Et qu'est-ce que tu penses de la dernière question Boris ?Après, je te libère, excuse-moi.Ça fait plus de 4 heures d'enregistrement.Je pense que Boris le por il a envie de manger son steak.Qu'est-ce que tu penses de la Q10 justement pour les gens qui prennent des statines ?Excellent.Excellente remarque.Qu'est-ce que tu en penses ?Je pense que dans peu de temps, ce sera une faute médicale de pas prescrire du coenzyme Qulis sous statine.Euh en tout cas que ça figurera dans les recommandations de bon emploi au minimum.
Euh de la même façon qu'on fait nectrocardiogramme avant de mettre certains traitements notamment en psychiatrie ou en neurologie, ben c'est un peu pareil.Donc après il y a Q10 et Q10.Donc je n'étais pas convaincu par l'UBinol mais plutôt par l'ubic mais enfin non je reformule.Je n'étais pas convaincu par l'apport de la forme réellement réduite qui est l'ubicuinol par rapport à l'UBin nonon plus plus stable évidemment parce qu'elle est oxydée mais elle peut être régénérée derrière et et en réalité je pense qu'aujourd'huialors pour pas citer les végan de chez Sunday mais leur spray tu vois en sublingoile qu'en zulis qui qui vaut une fortune hein ça ça vaut vraiment une fortune.H c'est pas mal.C'est je pense que c'est pas mal.On peut prendre aussi avec des soft gel en complément.Il faut pas hésiter à monter.Le problème c'est que faire ça en prévention attention trop de concul on diminue le pouvoir le pouvoir oxydant naturel et des radices sont importants notamment à viser de vasaodilatation des artères.
Je parle du monoxyde d'azote.Il faut bien savoir que le monoxyde d'azote c'est un radical libre.C'est un ROS dont nous parlions dans le podcast sur les vitamines, sur le rostorm justement de de la l'encéphalomi mialgique he syndrome de fatigue chronique.Donc il faut pas aller trop loin dans l'antioxydation parce que là on a on est délétaire bien sûr et donc on devient vasaconstricteur.Donc il faut maintenir un pouvoir vasodilatur qui est important qui permet de compenser sur l'angor d'effort par exemple et faire des collatérales aussi y compris au niveau cérébral même si c'est loin d'être automatique mais ce qu'on appelle desdes perfusions de luxe au quand quelqu'un fait un AVC parfois on voit qu'il y a une artère qui s'est formée à côté qui reprend la vascularisation en dehors de l'anastomose c'est-à-dire la communication dont je parlais au départ.Je parle en plus donc des artères notamment extra c'est extra crraniennes qui vont s'anastomosé avec les artères intracraniennes.
C'est comme si tu avais finalement une espèce de euh oui de de jonction légère entre ta carotide interne et externe.Alors les deux non l'interne c'est pour l'intérieur, l'externe c'est pour l'extérieur.Donc c'est c'est passionnant ça.Bon voilà.Bref, donc je pense qu'il y a il y a vraiment intérêt à Cim Culis.Oui, je pense qu'aujourd'hui c'est une des premières causes aussi d'insuffisance cardiaque.On en parle jamais de ça.Les insuffisances cardiaques sont en train d'exploser.Peu de statistiques là-dessus chez mes patients, c'est hallucinant.Hallucinant.OK.Mais peut-être le ça sera le thème d'un d'un prochain podcast peut-être.En tout cas, Boris, je vais enfin te te libérer.Un grand merci.Je pense que ça a été très très complet et toujours un plaisir de de te recevoir dans 1000 % et n'hésite pas s'il y a un thème et d'ailleurs partagez-nous en description en commentaire pardon si vous avez une
thématique vous voulez qu'on aborde avec Boris pour un prochain épisode, ça sera avec grand plaisir et toujours les liens de sa formation du livre notamment pour les les recettes en description et d'ailleurs peut-être d'autres liens aussi.Est-ce qu'il y a d'autres choses à partager Boris ?Bon, je pense que c'est déjà pas mal et et je t'attends enor pour aller bivoaker euh tréquer bivoaker et manger des Tu aimes le poisson ?J'aime tout Borisors.J'aime je suis pas je suis pas difficile tout près levé filet directement accru ou légèrement cuit.Euh voilà.Et ben nickel.Ben j'ai hâte.Désolé parce que c'est vrai que je suis venu en endor pour les soignisant de mon papa et malheureusement j'ai pas eu le temps de de voir Boris mais promis la prochaine fois ça sera fait comment ?Ah oui là c'est c'est officiel.Donc la prochaine fois promis on fera quelque chose ensemble avec l'équipe 1000 % et Boris.
Un grand merci.Bon appétit.Tu as bien mérité ton repas Boris.Allez, à bientôt.