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Use with ChatGPT / Claude Auto-scroll A
Se explica cómo planificar una cadera bilateral en los planos axial, coronal y sagital. También se detallan los criterios para centrar los cortes y no perder anatomía relevante alrededor de los trocánteres.
hola que tal hoy vamos a ver programación de cadera por tanto si es bilateral como unilateral indistintamente vamos a ver los dos tipos de aprobaciones y qué diferencias hay entre ellas pronto lo vemos enseguida no te vayas peroantes de nada oye si te gusta lo que ves suscríbete me haces un favor y lo vemos todos tengo iniciamos el estudio y obtenemos las imágenes localizadoras se se sube y el localizador y debemos intentar localizar al menosentrado con una imagen donde lo podamos visualizar ambas caderas y también sobre la imagen transversal o axial intentar al menos visualizar o ver lo que son las cabezas femorales esto nos llevan a una buena programación que podemos hacerpor ejemplo si se trata de una programación de caderas bilateral vamos a hacer una imagen a obtener una imagen que pase sobre el axial estamos viendo ambos ambas cabezas femorales colocaremos el bloque de cortes que pase aproximadamente por
la mitad de ambas cabezas femoral es aproximadamente así al mismo tiempo es decir si tenemos acetábulo derecho y acepta polo izquierdo que pase o corte ese corte medio por la mitad de ambos acetábulo el grosor de corte oel gap que queramos utilizar dependerá del protocolo que nosotros tengamos si pasamos al plano coronal para intentar que sea más correcto podemos utilizar la propia línea del bloque de programación donde podremos girar la de tal forma que obtengamosuna imagen de tal manera que pase por ambas caderas aproximadamente al mismo tiempo y sobre el sagital simplemente verificar que seguimos una direccionalidad totalmente paralela a este eje largo con esto que vamos a obtener vamos a obtener unaimagen por ejemplo en coronal t1 bilateral recuerdo siempre bilateral donde vamos a poder apreciar más o menos ambas caderas en la misma disposición si hubiésemos hecho de todo correcto veríamos ambas bastante más paralelas y se la puede apreciar
muy bien la relación que tienen con el acetábulo una vez obtenida esta imagen como programa haríamos un axial bueno pues abriríamos la secuencia axial o transversal la colocaríamos podemos cortar un poquito de grasa pero lo que no debemoscortar nunca es la parte muscular que tenemos al lado de los trocánter es porque por temas patología con mas trocánter it is que se nos producen a este nivel y producen alteración del patrón muscular de para otros términoso incluso algo de alteración de la grasa más próxima en algún caso más exacerbado nos podríamos cerrar el campo de visión un poquito pero sin que fuera nada exagerado nos vendría mos para la programación correcta del axial alplano coronal y exactamente como hemos hecho antes intentaríamos que ese corte medio pase aproximadamente por el mismo lugar y podemos poder tomar como referencia a aquella anatomía de la cadera que queramos bien el borde superior bien en la
parte alta de los tratantes es bien los cóndilos y a partir de ahí dispondremos los cortes de la planificación a nivel que queramos en este caso por ejemplo podríamos un grosor de corte más finito y no debe faltarnunca de estudiar desde la parte más alta del cóndilo hasta por debajo de la zona trocánter ya bien esta sería la zona estudiar sobre el plano sagital no hay que hacer absolutamente ningún tipo de planificación angulación bueno puesesta imagen nos daría por ejemplo en una imagen potencialmente 2 algo como esto no podemos apreciar bien estas caderas en las cabezas morales y la relación que tienen perfecto que nos faltan y ahora exacto el plano sagital unsagital estricto de la cadera como lo haríamos nos colocaríamos a este nivel vamos a bajar de un poquito el grosor de corte para que tengamos un bloque de cortes específicos aquí en el sagital sí que lo que vamos
a hacer va a ser como no los vamos a hacer bilaterales sino que van a ser unilaterales augurar y amos en el plano transversal de tal manera que
esta línea transversal esta línea perpendicular al plano sagital que nos enmarca esta línea azul pase más o menos aproximadamente por mitad de la cabeza femoral y por la parte del trocánter esto se nos marcaría nos indicaría un buensagital de cadera sobre el plano coronal lo mantendremos completamente estricto sin ningún tipo de problemas y lo que haríamos sería localizarlo a nivel de cadera lateralmente no debemos dejar de cortar lo que comentábamos antes debemos estudiar perfectamente esta
Se compara la planificación unilateral con la bilateral y se muestra cómo ajustar los cortes según la anatomía de una sola cadera. El enfoque se centra en localizar bien cabeza femoral, cuello y trocánter para obtener un estudio correcto.
área muscular genial eso es la programación estándar de cadera vamos a ver ahora todo seguido lo que sería la programación de la cadera unilateral vamos a ver qué diferencias hay pues si queremos plantear un estudio de cadera unilateraly angulado tal y como marca las sociedades científicas es decir unos signos claros ortogonales sea otro indicó no ortogonales sino unos planos angulados con cierta anatomía vamos a ver cómo se debe realizar en este caso lo que debemoshacer una vez realizado el localizador es identificar las cabezas femorales tanto plano coronal como un plano axial estamos viendo cabeza femoral derecha y la zona del trocánter si queremos empezar por ejemplo con una imagen programada en coronal loque debemos hacer es sobre el propio coronal lo que es el centro de la secuencia el centro de ese filo vio más o menos aproximadamente a nivel de cuello quirúrgico tendríamos y cuyo quirúrgico es nivel esto nos da
margen por arriba por abajo o derecha a izquierda para ver la anatomía interesante lo que necesitamos sobre la imagen axial lo que debemos hacer es identificar aquí tenemos cabeza femoral aproximadamente la mitad de cabeza femoral y que elcorte mismo plano pase por la zona de trocánter es decir si anulamos aproximadamente así y desplazamos deberíamos hablar un poquito más para intentar que exacto sí que este plano este corte pase por trocánter y aproximadamente por mitad decabeza femoral luego lo único que hacemos es localizarlo a este nivel que tengamos mismo espacio por detrás y por delante y ya sería más que suficiente y con la sola imagen sagital simplemente que siga perpendicular el no debemoshacer nada más bueno esto sería la programación luego tendríamos otras cosas a tener en cuenta dentro de esta programación es decir dirección de fase campo de visión por ejemplo vamos a darle un truquito vamos a ver que hay
algún alguna cosita que decirle al respecto por ejemplo el filo del campo de visión es también aproximadamente unos 200 x 200 eso nos permite visualizar bastante bien la anatomía desde cabeza de fémur acetábulo trocánter hay un poquito másabajo por ejemplo el lovers and drink robert sampling bien si tenemos un campo de visión que es de 200 vamos a ver si lo podemos ver aquí tenemos un campo de visión de 200 el lugar sampling debe serde 100 y cierrono debería ser conversión 20 100 el sentido de lateral izquierdo y tiene el sentido de la de la derecha eso sería para que no tengamos solapamientos ahora bien aquí por ejemplo si tenemos anatomía por aquí tenemos la manoque acabe este nivel pues este ver sampling derecho lo podríamos reducir tranquilamente hasta 50 porque 50 bueno porque aquí ya tendríamos la mano esto que hace bueno que tengamos optimizado el tiempo de la secuencia recordemos que el over
sampling también es señal que se recoge por lo tanto aumentamos tiempo reitero es señal que recogemos pero debemos estar atentos porque la señal que recoge es en positivo pero también en negativo porque estamos viendo mucha más imagen sobreun área que no tenemos anatomía tanto cuidado con eso continuamos entonces esta sería la obtención de esta imagen coronal por ejemplo esta imagen coronal podría ser en una secuencia con saturación grasa un de espn de espn despeja chadvemos que bien se veía la relación de la cabeza conectado bien otra otra imagen que podemos obtener otro plano sería el sagital como obtendríamos el plano sagital bueno pues aquí lo tenemos vamos en este caso a cambiar delado ya que tenemos la cadera del lado derecho sobre el plano coronal podríamos perfectamente colocarnos a este nivel debemos buscar la zona del trocánter y debemos ajustarnos para ver bien todo lo que es la zona acetabular y la
zona del trocánter si nos hace falta añadir algún corte pues tendremos que añadirlo para acabar de ver bien toda esta área porque no debemos dejar de observar esta pequeña zona de la inserción de algún tendón a ese nivelsería perpendicular tal como lo vemos en la imagen y a nivel de cadera a nivel transversal haríamos exactamente lo mismo si recordamos el plano coronal pasada por mitad de cabeza hasta trocánter le daríamos es angulación sobre el sagitalaproximadamente así como ya hemos programado sobre el cornada derecha a izquierda ya no nos hace falta mover absolutamente nada esta sería la programación de un sagital estricto de cadera como podría ser este aquí esta secuencia que tenemos aquí
Se revisan parámetros técnicos como el campo de visión, el over sampling y la dirección de fase según el tipo de paciente. También se explica cómo adaptar la adquisición para mejorar el tiempo de secuencia y la calidad diagnóstica.
que estamos viendo nos que bien se ve la relación de toda la articulación con la misma distancia y que como se facilita para ver patologías a nivel de labrum el tipo impeachment en este caso como un valor extraañadido a la programación que podemos decir el campo de visión tranquilamente puede ser de 200 como estamos viendo aquí 200 200 igual que antes nos da una buena relación de la anatomía sin filo views demasiado grande y ladirección de fase puede ser anteroposterior bien cuando anteroposterior si el paciente es delgado recordemos que son antenas de superficie antenas posterior y anterior que suelen ser grandes y por lo tanto va a la apoyada por un probablemente encimadel vientre si tenemos apoyo de encima al vientre habrá un movimiento respiratorio importante si el paciente tiene cierta barriga por lo tanto si es un paciente delgado con poquita barriga que ese movimiento abdominal va a ser más pequeño
podemos ponerlo así si lo hacemos así con esta dirección de fase que sucede que debemos tener en cuenta lo que hemos dicho antes el over sampling el over sampling anterior no nos sirve absolutamente para nada lo podemos quitary el posterior lo podemos minimizar a la parte de la piel de la grasa esos veamos para que no se nos corte lo podríamos dejar un poquito más con esto fíjate que hemos bajado un minuto y medio aproximadamenteel tiempo de secuencia no solamente eso sino que nos va a salir mejor porque señal positiva no hemos metido la pero es que negativa hemos quitado mucha la que abrimos con todo ese bar sampling que nos entra muchoruido cuánto tendríamos esta imagen si tuviéramos un paciente con gran volumen la dirección de fase la cambiaría a cráneo caudal y en este caso sí que sería necesario añadirle este orden sampling como tenemos un filo de 200 deberíamos
darle 100 y 100 para que no tengamos ningún tipo de solapamiento aquí sí que tendríamos un aumento de tiempo esto lo podemos reducir como algún tipo de aceleración quedando un poquito más de aceleración a la imagen no pasanada no puede absorber perfectamente 4 minutos y luego nos faltaría el plano axial este plano axial como sería bueno pues vamos a ver un plano axial tenemos una axial completamente estricto verdad a este nivelbien si tenemos la imagen de la cadera y hemos dicho antes que teníamos encuentra sobre el axial planificar por mitad de cadera y trocánter pues el axial tendremos en cuenta exactamente lo mismo un axial que nos pase aproximadamenteun corte por mitad de cabeza
por tratantes aproximadamente siguiendo un poquito la direccionalidad de este cuello
podríamos incluso angular un poquito más si lo deseamos y por supuesto desde la parte más alta de la articulación de cadera rectángulo hasta la más baja bien genial sobre la imagen axialdebemos quitarle esta angulación debemos dejarlo completamente extinto pero nos aparezca la imagen totalmente correcta campo de visión fíjate vamos a colocar aquí un plano localizador de cadera donde no tenemos ahí para ver bien lo que son las direccionesde base lover sampling que en la otra nos parece que nos cuesta un poquito más aquí sí que lo vemos bien por tenemos el resto anatomía tenemos una dirección de fase lateral en este caso propongo exactamente lo mismoque antes paciente delgado dirección ante lo posterior minimizamos lo ver sampling paciente más grueso que la antena va a quedar encima la barriga va a tener movilidad respiratoria una dirección de fase lateral y eso nos obligará probablemente a
aumentar el over sampling a nivel derecho deberíamos poner a próximamente un over sampling en la derecha más grande equivalente a la mitad de ese campo de visión por tanto 100 y a la izquierda podríamos poner 25 para queno sobrepase esta imagen de la mano con esta con esta programación lo que conseguimos es una imagen como ésta la imagen muy bonita una imagen preciosa completamente diagnosticar y con muy buena relación de la cabeza con el resto
El autor resume el contenido del vídeo y se despide, invitando a suscribirse al canal. Cierra el tema de la programación de cadera bilateral y unilateral.
de articulación bueno pues esto ha sido todo en lo que sería la programación de cadera tanto bilateral como unilateral nos vemos en el siguiente vídeo sobre todo acuérdate si te gusta suscríbete por favor en la ayudará es tambiéna darle visibilidad del canal y eso nos ayudará a todos nosotros de forma global de luego el próximo en breve no tendrás hasta luego