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Use with ChatGPT / Claude Auto-scroll A
El doctor presenta el tema y retoma lo visto en el video anterior sobre los eventos vasculares. Explica que ahora se enfocará en los eventos celulares de la inflamación aguda.
Speaker A
Hola amigos ¿Qué tal?Les habla el Dr.Elmer Luna, bienvenidos a mi canal de YouTube, en esta ocasión vamos a hablar sobre los eventos celulares que corresponden a la inflamación aguda.En el vídeo anterior hemos hablado sobre los eventos vasculares, ahora vamos a ver sobre qué sucede con estas células dentro de la inflamación aguda.
Describe los pasos de la exudación de leucocitos: marginación, rodamiento, adhesión, migración y quimiotaxis. También explica las moléculas de adhesión, las citocinas implicadas y cómo ocurre la diapedesis hacia el sitio inflamado.
Speaker A
Dentro de los eventos celulares tenemos dos aspectos, el primero la exudación de leucocitos que sucede muy temprano, generalmente en las primeras 24 horas, donde sucede una serie de eventos que van a hacer que el leucocito finalmente salga del vaso sanguíneo y llegue hacia la zona inflamada y luego la fagocitosis, en la cual este leucocito va a enguir a ciertos microbios o cuerpos extraños que puedan estar en el sitio inflamado.
Dentro de la exudación de leucocitos tenemos una serie de pasos que van a ir sucediendo correlativamente, primero el cambio del flujo axial con marginación, luego el rodamiento de adherencia, la migración y finalmente la quimiotaxis.Lo podemos entender mejor en este gráfico.El flujo sanguíneo normal laminar es central en el centro del vaso.Cuando sucede este proceso inflamatorio, las células que normalmente se encuentran en la zona central van a ir yéndose o pegándose hacia las células endoteliales que están hacia la zona periférica, por eso se le llama el cambio del flujo axial con marginación, es decir que estos leucocitos van a ir yéndose hacia las células endoteliales.Luego estos leucocitos van a presentar en la superficie unas moléculas de adhesión como son las selectinas y las integrinas que se van a activar y van a permitir que este leucocito, una vez que está cerca de esta célula endotelial, empiece a rodar como si fuera una rueda sobre las células endoteliales hasta que finalmente se adhiere una vez que ya está firmemente adherido.
Luego este leucocito atraviesa la membrana basal entre los espacios interendoteliales, recuerden que cuando se alteraba la permeabilidad vascular, eso hablamos en el video anterior, se retraían estas células y dejaban un espacio entre ellas y por ahí podrían pasar estos leucocitos y llegan finalmente por algunos factores quimioatrayentes hacia la zona inflamada.Acá lo podemos ver mejor donde encontramos estas moléculas de adhesión.Existen algunas citocinas como la interleuquina 1 y el factor de necrosis tumoral que son secretadas por el macrófago y que van a activar o inducen la expresión de estas moléculas de adhesión, sobre todo las selectinas y también las integrinas, como les dije van marginándose, rodando y luego ya se adhieren firmemente por medio de estas integrinas.Luego aparecen otras moléculas como las moléculas de superficie de las inmunoglobulinas que van a favorecer aún más esta migración.Entonces entre este espacio retraído del endotelio, el leucocito va a pasar, produce unas sustancias llamadas colagenasas que permiten romper la membrana basal y llegar hacia el sitio donde está la inflamación a donde están estas quimiocinas por medio de la quimiotaxis.
Ahora esta quimiotaxis viene a ser un movimiento orientado según gradiente quím no por medio de estas quimiocinas y estas quimiocinas pueden ser de dos tipos, tanto exógenas como por ejemplo productos bacterianos solubles, o endógenas donde tenemos metabolitos del ácido araquidónico como leucotrieno B, algunos moléculas del complemento como CA o CA o también algunas citocinas como la interleuquina 8.Esta migración o transmigración del leucocito o diapedesis suele suceder en las vénulas post capilares.
Explica qué células participan en la fagocitosis y detalla sus etapas: reconocimiento, unión, formación del fagosoma y del fagolisosoma. También menciona el papel de las enzimas lisosómicas, los radicales libres y las opsoninas.
Speaker A
El otro evento celular es la fagocitosis, aquí es cuando ya empiezan a envolver una partícula sólida y existen dos tipos de células involucradas, los micrófagos o también conocidos como polimorfos nucleares y los macrófagos, donde tenemos estas células grandes que a su vez producen algunas sustancias que van a activar también a los leucocitos polimorfonucleares.
¿Qué pasos van a acontecer aquí?Primero va a haber un reconocimiento y una adherencia en el reconocimiento de estos agentes lesivos que a su vez van a activar a estos leucocitos y por medio de la adherencia porque se van a expresar ciertos receptores de superficie tipo señuelo que van a atraer o van a reconocer a estos microbios para finalmente poderlos fagocitar.Entonces dentro de esta fagocitosis como les mencionaba, está el reconocimiento y unión donde los microbios se ligan a los receptores de los fagocitos y luego la membrana de los fagocitos se pliega alrededor del microbio atrapándolo en una vesícula llamada fagosoma que es internalizada.Este fagosoma se une a los lizosomas que tienen enzimas hidrolíticas formando el fagolisosoma en donde finalmente van a ser destruidos y degradados.Aparte de las enzimas lisosómicas también intervienen otros factores como los radicales libres de oxígeno que van a permitir aún más esta degradación microbiana.
Y acá tenemos una imagen de este leucocito para que vean que existen todas estas proyecciones llamadas filopodio que le permiten tanto migrar hacia la zona donde están estos microorganismos y también poder hacer este mecanismo de diapedesis que ya hablé anteriormente.Acá solamente para recordar que existen en la superficie del leucocito algunos factores que permiten la opcionización como las lectinas, la opsonina de la inmunoglobulina G de la opsonina del complemento B y luego va a ser todo este proceso de fagocitosis que ya lo hemos visto en la diapositiva anterior hasta que se forma el fagolizosoma y la destrucción del microbio.
Resume cómo evoluciona y termina la inflamación aguda, incluyendo el edema inicial, el reclutamiento temprano de neutrófilos y su desaparición por apoptosis. También señala el cambio hacia monocitos y macrófagos y la acción de mediadores de terminación.
Speaker A
Solamente para recordar cómo se da esta inflamación y cómo finaliza.Inicialmente es una inflamación aguda, generalmente en los procesos inflamatorios, aunque de inicio también puede darse una inflamación crónica, eso ya lo vamos a ver cuando hablemos inflamación crónica.Y luego las células que se van reclutando conforme pasan las horas vienen a ser otras como monocitos, células plasmáticas, linfocitos y aquí podemos ver cómo se va dando esta inflamación.
Inicialmente puede haber un edema inflamatorio, luego los polimorfos nucleares que se reclutan inicialmente en las primeras 24 horas y luego van desapareciendo porque estos van a finalizar porque mueren por apoptosis.Y existen algunos mediadores llamados mediadores de término de la inflamación, permiten terminar la inflamación y luego ya empiezan a predominar pasando las 24-48 horas otras células como los monocitos y macrófagos.
El presentador concluye el video con un agradecimiento y pide comentarios, likes y suscripción. Finalmente se despide de la audiencia.
Speaker A
Bueno amigos, esto ha sido todo por este vídeo, espero que como siempre les haya gustado mucho.Déjenme sus comentarios, preguntas, pulgar arriba y nos vemos en un próximo vídeo para seguir hablando de la anatomía patológica.Suscríbanse a mi canal y nos vemos hasta la próxima.Chau.