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Se presentan las definiciones básicas de enfermedades transmisibles y sonóticas, junto con su clasificación y relevancia histórica y global. También se introducen ejemplos de enfermedades emergentes y reemergentes y su relación con el hospedero y el ambiente.
Comenzamos con el módulo uno, definiciones, conceptualización de sonosis y enfermedades
vectoriales.Las enfermedades transmisibles se definen como aquellas que resultan de la invasión de un agente biológico en un hospeder
susceptible.Este patógeno puede ser un virus, bacteria, parásito o prión y existe una amplia variedad de animales domesticados, peridomiciliarios y salvajes que actúan como reservorios de estos organismos.Estas enfermedades pueden clasificarse según su ocurrencia como endémicas, es decir, de usual ocurrencia y constante presencia en una población o como emergentes recientemente aparecidas en una población o que ya existían, pero presentan un rápido aumento en su incidenciao de casos nuevos o rango geográfico.También es posible clasificar a estas enfermedades como sonóticas, aquellas que son naturalmente compartidas entre animales y
humanos.Los patógenos transmisibles presentes en las poblaciones de animales constituyen actualmente una constante preocupación a escala mundial debido al impacto de amplio alcance que han sido capaces de ocasionar en la salud animal y humana.a lo largo del tiempo y la historia, por
supuesto.Las enfermedades sonóticas emergentes son responsables de la mayoría de las epidemias más devastadoras e importantes de la historia de la humanidad.Sin embargo, la sonosis endémica puede representar una amenaza más crónica e insidiosa para la salud humana y animal.A pesar de lo anterior, las sonosis endémicas han sido descuidadas por las autoridades y la comunidad internacional.Por otro lado, las consecuencias que una enfermedad transmisible propia de animales pueda generar en una población animal dependerá de diversos factores, tales como el contexto socioeconómico y la condición de la enfermedad dentro del territorio, entre otras.
En las últimas décadas ha cobrado una importancia creciente el tema de la emergencia de nuevas enfermedades transmisibles.Ejemplos notables incluyen el síndrome de inmunodeficiencia adquirida, la tuberculosis resistente a múltiples fármacos o multiresistente y las enfermedades transmisibles por garrapatas.También se han observado casos de síndrome pulmonar por antavirus y patógenos animales que se transmiten al hombre a través del consumo de alimentos de origen animal como las diversas o las diversidades de lasalmonerosis.Cuadros que son causados por la histeria, monocitogenes y echericha o equerikia coli.Asimismo, la extensión del dengue y de la encefaritis causada por el virus.
Wesn son probables recientes que han surgido al final del milenio y al inicio del nuevo siglo.En este contexto, la relación entre agente hospedero y medio ambiente cobra una importancia fundamental y particular.Después de un periodo de complacencia en la segunda mitad del siglo XX, el desarrollo de tendencias globales ha contribuido a la reemergencia de enfermedades transmisibles por artrópodos.En los últimos 30 años, además de la emergencia de nuevas enfermedades, se ha incrementado la expansión geográfica de enfermedades bien conocidas que alguna vez estuvieron controladas.
Se explica el impacto de las sonosis en la salud humana, la economía y los sistemas sanitarios, incluyendo la resistencia a antibióticos y la carga en países en desarrollo. Luego se aborda la situación institucional en Chile y las estrategias de prevención y control recomendadas.
Las sonosis tienen innumerables efectos sobre la salud humana y animal.Aunque el impacto de la sonosis es difícil de cuantificar, se puede evaluar mediante parámetros como la prevalencia de la enfermedad, la incidencia, la mortalidad, la letalidad y la pérdida económica.Tanto el sustento como el bienestar humano se ven gravemente afectados por la sonosis.Las personas afectadas sufren obstáculos que afectan negativamente su desempeño laboral y por lo tanto su capacidad para mantener a sus familias o generar ingresos o ser el proveedor o la proveedora.Estas situaciones se observan como frecuencia en los países africanos y asiáticos subdesarrollados.En algunos casos, las personas afectadas pueden permanecer aisladas del resto de la comunidad y por lo tanto son más propensas de desarrollar problemas de salud mental.La resistencia a los antibióticos es un problema de salud mundial que puede afectar negativamente el tratamiento de las sonosis bacterianas.Los pacientes que padecen enfermedades causadas por las bacterias resistentes necesitan atención especial, especializada, constante, medicamentos y en general representan una carga para el sector de la salud, especialmente los países en
desarrollo.Estudios realizados en las últimas décadas a escala global han demostrado que aproximadamente entre el 60 a 75% de los eventos de enfermedades transmisibles emergentes en seres humanos son atribuibles a sonosis o enfermedades de origen animal.Este fenómeno se observa de manera similar a nivel global en Latinoamérica y el Caribe, donde existe evidencia del 70% de los eventos detectados por el sistema de vigilancia de la OPS.junto con potenciales emergentes de salud pública de importancia internacional reportados a la UMS por parte de estados miembros que corresponden a sonosis o enfermedades transmisibles comunes entre humanos y animales.Actualmente, muchas enfermedades de origen sonótico generan preocupación a escala global debido a su potencial epidémico y su amplio impacto socioeconómico.Ejemplos destacados incluyen el brote de virus nipaz en Malasia en 1999, la epidemia de SARS en el 2003 y la pandemia actual de COVID a nivel mundial de la primera notificación de aquel diciembre del 2019.
Aunque se reconoce que la emergencia de enfermedades transmisibles ha ocurrido a través de diferentes procesos a lo largo de la historia, existen diversos factores que favorecen este fenómeno.Es por esta razón que las enfermedades transmisibles emergentes, especialmente la sonosis, constituyen una preocupación constante para las autoridades y los entes financiadores.Sin embargo, el impacto de estas enfermedades en las poblaciones más pobres suele ser significativamente menor en comparación con las enfermedades sonóticas endémicas.
En Chile las responsabilidades en materia de enfermedades transmisibles sonóticas están divididas entre el Ministerio de Salud, especialmente a través de la oficina de sonosis y control de vectores y el Ministerio de Agricultura o Minagri.A través del servicio agrícola y ganadero en SAC, ambas instituciones colaboran estrechamente con organizaciones internacionales como la OMS y la Organización Mundial de Sanidad Animal o la OE, ajustándose a sus recomendaciones.Aunque Chile muestra buenos indicadores en cuanto a sonosis, existen varios factores que podrían contribuir a la persistencia, adaptación e incluso aumento de la patogenicidad de las enfermedades sonóticas conocidas y nuevas en el país.El análisis realizado del Departamento de Epidemiología del Minsal concluye que para prevenir la ocurrencia de estas enfermedades, las estrategias de prevención y control deben enfocarse no solo en la vigilancia animal, humana y vectorial, sino también en la educaciónde la población general, con especial énfasis en grupos de alto riesgo y
vulnerables.
Se define el término sonosis y se describen reservorios animales, transmisión entre especies y estados evolutivos de los patógenos. También se explica el papel del número reproductivo básico y los factores que facilitan la transmisión efectiva.
El término sonosis se deriva de la palabra griega son, que significa animal, y no sos, que significa enfermedad.Según la OMS, cualquier enfermedad o infección que se transmite naturalmente de animales vertebrados o humanos o de humanos a animales se clasifica como sonosis.Entre los patógenos humanos, alrededor del 61% son de naturaleza sonótica y la fauna silvestre puede actuar como una fuente importante de patógenos emergentes previamente desconocidos.
Los análisis de secuencia de ácidos nucleicos han demostrado la transmisión directa de influenza aviar a humanos y han permitido identificar varios primates como reservorios naturales para el virus similares al VIH.
Otros virus como el ébola y el marburg en África, Madagascar y Filipinas, el Gentra y el Menacle en Australia y en IPÁ en Malasia y Singapur parecen tener como principales reservorios a los murciélagos rugíboros.En el caso de Ébola, los brotes epidémicos que han ocurrido en diferentes regiones geográficas han estado relacionados con eventos emergentes como cambios en factores ecológicos tanto para el reservorio primario como para los hospederos intermediarios.Y si se lo preguntan, el calentamiento global, la contaminación ambiental interfiere en la contaminación sonótica e infección.Por supuesto que sí.
Las sonosis pueden ser consideradas como invasoras biológicas cuyas fases son uno, desborden de una especie a otra, dos, introducción, tres, establecimiento.y cuatro, expansión de una población invasora,
respectivamente.En términos evolutivos, el paso de un agente infeccioso de una especie a otra implica diversas etapas y barreras que dificultan su establecimiento y expansión en el nuevo hospedero, como ocurre con los humanos.Según Wolf y sus colegas, hay cinco estados que describen cómo un agente pasa de los animales a los humanos.Estado uno, el agente está presente en animales, pero no ha sido detectado en humanos como algunos tipos de malaria naves.Estado dos, el agente se transmite naturalmente a los humanos.Transmisión primaria también conocida, pero no se transmite de humano humano.Transmisión secundaria también conocida.Ejemplos incluyen el antrax, la tularemia y la rabia.Estado tres, hay transmisión secundaria ocasional con pequeños brotes limitados como el virus Marburg.Estado cuatro.El agente tiene un ciclo de mantenimiento en la naturaleza y causa infección primaria en humanos con ciclos frecuentes de transmisión secundaria.Este estado se divide en 4a, donde el ciclo en la naturaleza es dominante como en las enfermedad de chacas 4B, donde ambos ciclos, natural y secundario, son igualmente importantes como en el dengue.
4C, donde el ciclo dominante es el secundario como en la influenza.Estado cinco.El agente se transmite exclusivamente entre humanos como el sarampión.Algunos sugieren que las diferencias entre los estados dos al cuatro se pueden entender mejor usando el concepto de número reproductivo básico o RO, que indica si una enfermedad puede transmitirse secundariamente de manera efectiva.Ro, por tanto, mayor a 1.Se extingue rápidamente la posibilidad cuando RO es menor a 1 y no tiene transmisión secundaria cuando RO es igual a 0.
La dinámica de transmisión de un agente de una especie a otra implica superar la barrera entre especies, lo cual depende principalmente de la prevalencia del agente en el hospedero original y de dos factores claves que afectan el coeficientede transmisión: la tasa de contacto entre el nuevo hospedero y el agente y la probabilidad de que este contacto resulte en infección.Para que ocurre una transmisión efectiva, deben coincidir factores climáticos y comportamentales que favorezcan la reproducción y supervivencia de las forma infectantes.Actualmente se observa un aumento en el número de condiciones que facilitan el paso de agentes desde otros animales hacia los humanos, posiblemente debido a un conjunto de situaciones asociadas al cambio global.
Se detallan los objetivos y tipos de vigilancia epidemiológica para detectar y controlar sonosis en humanos, animales y vectores. Después se describen medidas de control, bioseguridad, enfoque de Una Salud y necesidades de financiamiento internacional.
La vigilancia es crucial para prevenir y controlar las enfermedades sonóticas.Se puede utilizar para detectar infecciones tempranas en humanos y animales, identificar reservorios, vectores y áreas endémicas, incluido los puntos calientes.Esta vigilancia ayuda a adoptar las estrategias de control contra enfermedades emergentes y reemergentes, mejorando el estado de salud humano, gestionando adecuadamente las enfermedades y minimizando la morbilidad, inmortalidad tanto en humanos como en animales.Dado que la sonosis como el SARS y la influenza viar altamente patógenas también conocidas como IAAAP, pueden propagarse rápidamente por todo el mundo y afectar a comunidades globales.Los enfoques de vigilancia coordinados a nivel local, regional, nacional e internacional son esenciales para controlar estas enfermedades.Todas las fuentes potenciales de sonosis, incluidos animales y aves exóticas, animales doméstico y de compañía, animales acuáticos, vida silvestre y roedores, deben estar sujetas a vigilancia
epidemiológica.Hay diferentes tipos de vigilancia que deben llevarse a cabo para controlar la sonosis.Una vigilancia exitosa y funcional requiere un laboratorio bien equipado, instalaciones de diagnóstico adecuadas, personal capacitado y financiación adecuada.Los siguientes cuatro tipos de vigilancia son esenciales para el control de la sonosis.Vigilancia de patógenos se utiliza para detectar eh identificar patógenos específicos en humanos y animales.Vigilancia serológica.Se emplea para detectar la presencia de patógenos en la sangre de humanos o animales mediante el seguimiento de la respuesta inmune.Vigilancia de síndromes.Se caracterizan analizar datos basados en síntomas para determinar la propensión a enfermedades.Esta forma de vigilancia no se puede utilizar para identificar la presencia de patógenos específicos.Vigilancia de riesgo se utiliza para detectar factores de riesgo responsables de la transmisión de enfermedades.Esta estrategia no puede determinar las características clínicas de múltiples enfermedades ni su prevalencia.Implementar estos tipos de vigilancia es crucial para la detección temprana y el control efectivo de la sonosis, lo que contribuye a proteger tanto la salud humana como de los animales.
los principios generales para el control de enfermedades, como el tratamiento de individuos afectados, la vacunación de individuos y animales sanos, la restricción del movimiento de los animales, el control de la población animal y la realización de pruebas ysacrificios como en los casos de antrax, muermo y fiebre el valle del RIF, también son útiles para controlar la sonosis.La descontaminación de materiales infectados es crucial para reducir la posibilidad de nuevas infecciones.Por ejemplo, la eliminación segura de fetos abortados puede disminuir la prevalencia de la brucelosis.Es fundamental practicar la higiene personal y usar equipo de protección personal como los ya conocidos o los EPP clásicos, dependiendo del tipo de aislamiento o el tipo de precaución.Además, cuando se eh sea aplicable, es necesario llevar a cabo una desinfección exhaustiva de los materiales y áreas contaminadas para ayudar a reducir la propagación de enfermedades como la brucelosis, la salmonerosis y la
tuberculosis.Para controlar las zonosis emergentes y reemergentes se requiere enfoque concertado y multidisciplinarios.Muchas de estas infecciones como el dengue, el sica y el chikungunja son arbovirales y se transmiten por vectores.Por lo tanto, es esencial tener en cuenta la vigilancia epidemiológica de estas infecciones, además del control de vectores.Esta vigilancia debe incluir factores de riesgo responsables de la emergencia o reemergencia como la biología del vector, la dinámica del huésped, el nicho y la virulencia del patógeno, la distribución de la vida silvestre, el uso de la tierray el estado socioeconómico.El control de plagas y vectores también es necesario para controlar algunas sonosis parasitarias y bacterianas transmitidas por mosquitos, garrapatas o piojos.Las estrategias exitosas del control de vectores deben combinar métodos físicos, biológicos y mecánicos, incluidos el manejo integrado de plagas y los sistemas integrados de manejo de
vectores.Muchas sonosis son prevenibles, pero frecuentemente se descuidan.A pesar de representar una amenaza significativa para la salud pública, especialmente en países en desarrollo, durante la los programas de control de sonosis se debe considerar los factores relacionados tanto con los seres humanos como con los animales.Cuando varios países vecinos están afectados, se debe adoptar enfoques coordinados para su control.Es por ello que se debe implementar estrategias basadas en los principios de las políticas de una sola salud que involucre a veterinarios, médicos, especialistas en salud ocupacional, trabajadores de la salud pública, epidemiología, conservacionistas y funcionarios ambientales.Esta colaboración integral es de suma importancia para un control efectivo de la sonosis.
Un ejemplo de esta colaboración es el proyecto de investigación Control Integrado de Sonosis Desatendidas, que fortaleció los conceptos basados en una sola salud entre académicos y profesionales de 21 países europeos y africanos, enfocado en el control de lasenfermedades sonóticas desatendidas en África.
Todas las medidas para controlar enfermedades requieren un considerable apoyo financiero, el cual suele ser escaso en países en desarrollo.Es crucial que países eh desarrollados y donantes internacionales brinden apoyo para el control efectivo de la sonosis.Organismos como la OMS, la UE, el Welcome Trust y la Fundación Bill y Melinda Gates pueden ser recursos importantes para obtener financiamiento.Estos organismos no solo pueden proveer fondos, sino también asistencia técnica y capacitación para implementar programas robustos de control de sonosis, fortaleciendo así la capacidad de respuesta de los países afectados y mitingando el impacto de estas enfermedades en saludpública global.
Se explican los enfoques de evaluación y gestión de riesgos para prevenir sonosis asociadas a alimentos de origen animal. También se describen medidas de inspección, higiene y comunicación pública para asegurar alimentos inocuos.
Para controlar la sonosis transmitidas por los alimentos, es fundamental asegurar un suministro amplio de alimentos seguros para los consumidores.Esto se logra mediante dos enfoques principales, la evaluación de riesgos y la gestión de riesgos de los productos alimenticios.La evaluación de riesgos implica recopilar y analizar datos para identificar posibles riesgos de los alimentos.Basándose en esta evaluación se elaboran recomendaciones para priorizar y gestionar los riesgos.La gestión de riesgos requiere implementación de medidas legislativas y el establecimiento de objetivos para reducir los riesgosidentificados.Por ende, los alimentos de origen animal, como la carne, la leche y los huevos, provengan de animales sanos, libres de patógenos sonóticos como fundamento principal.
Para garantizar la inocuidad de los alimentos de origen animal, se debe realizar exámenes adecuados tanto antes como después del sacrificio de los animales.Además, se deben supervisar estrictamente las condiciones higiénicas en todas las etapas del procesamiento de alimentos, incluida la higiene personal.del personal involucrado.Estos enfoques garantizan la producción de alimentos seguros y ayudan a prevenir la transmisión de enfermedades sonóticas a través de los alimentos, protegiendo así la salud pública.
Por ello que para controlar la sonosis se llevan a cabo diversas actividades que son fundamentales para prevenir su propagación y mitigar su impacto.Promulgación de leyes y reglamentos para establecer normativas que regulen el aislamiento y la cuarentena de animales infectados o expuestos, asegurando así la contención de enfermedades.Implementación de sistemas eficaces para reportar rápidamente casos sospechosos o confirmado de sonosis, facilitando una respuesta rápida y coordinada.bioseguridad en las explotaciones agrícolas y ganaderas mediante medidas para prevenir la entrada y propagación de patógenos.vacunación masiva como parte de programas extensivos para proteger a los animales y reducir la transmisión de enfermedades sonóticas, realización de pruebas diagnósticas para detectar enfermedades y en algunos casos el sacrificio o eliminación de animales infectados para prevenir lapropagación de la enfermedad, como ha ocurrido históricamente en la gripe aviar o la última pandemia de COVID para algunos animales infectados.concienciación pública y educación sanitaria mediante campañas dirigidas al público y profesionales de la salud sobre los riesgos de la sonosis y medidas preventivas, así como también la utilización de medios de comunicación masivos, redes sociales y plataformas electrónicas para
difundir información sobre sonosis y promover comportamientos saludables.Estas actividades son esenciales para el control efectivo de la sonosis, asegurando la protección de salud pública y la seguridad alimentaria.
Se revisa la historia del control de vectores desde observaciones tempranas hasta el uso de insecticidas como el DDT y los programas de erradicación de malaria y Chagas. Finalmente, se destaca el resurgimiento de arbovirosis, la importancia de la vigilancia sostenida y la cooperación internacional.
En la década de 890 y principio de 1900 se dilucidó la ruta de transmisión de la enfermedad de chagas, la fiebre tifoíidia, la fiebre amarilla, la malaria y otras, principalmente en respuesta a teorías de los gérmenes de Pasteury Coj y los avances en microscopía.Uno de los hitos importantes fue el descubrimiento de S.Ronald en 1897, quien demostró que los mosquitos anofeles transmitían los parásitos responsables de la malaria.Antes de estos descubrimientos científicos ya se llevaban a cabo medidas de control de vectores basados en observaciones empíricas.Desde la época griega y romana se había observado la relación entre las fiebres y la presencia de pantanos y marismas.Por ejemplo, registros históricos desde alrededor del año 550 antes de Cristo describen grandes proyectos de drenaje que redujeron la incidencia de plagas y fiebres.
Continuando con lo anterior, se emplean métodos mecánicos para controlar los vectores como dormir en edificios altos donde los mosquitos no podían volar debido al viento.incluso enquiteros en Egipto, mencionado por Herodoto en el siglo qu antes de Cristo y por los romanos, así como el uso de cortinas de cama, como observó Marco Polo en sus viajes a la India en el siglo XI.
Por otra parte, en los Estados Unidos, las medidas sanitarias desempeñaron un papel de fundamento en el control de la fiebre amarilla a finales del siglo XVII, que esto incluyó la limpieza de alcantarillas y el bombeo del agua estancadade los barcos, prácticas que se implementaron en Filadelfia durante un brote importante en 19 1793, cuando barcos de refugiados de Saint Doming o IT accidentalmente introdujeron el vector Aedes Egipti.
Antes del uso generalizado de insecticidas, el control de las enfermedades transmisibles por vectores ETB se basaba en entender la ecología conductual de los vectores locales y en realizar ajustes ambientales personalizados, aunque esto requería mucho trabajo.El descubrimiento de Sir Ronald Ross sobre la transmisión de la malaria por los mosquitos anofeles en 1897 marcó un cambio significativo un antes y un después.A partir de entonces, el control de la malaria se centró en eliminar los criaderos de mosquitos modificando hábitos acuáticos o hábitat de los mosquitos donde se desarrollaban, además de mejorar las viviendas con mosquiteros en puertas y ventanas.Angelo llevó a cabo uno de los primeros ensayos de intervenciones contra la malaria en Italia entre 1899 y 1900 dirigidos a trabajadoresferroviarios.La intervención entonces incluyó el uso de mosquiteros en las viviendas, encalado de paredes internas, quema de polvos especiales, posiblemente piretro y ropa protectora.
logrando un éxito notable.Celia encontró que el 92% de las familias no protegidas contraían malaria comparado con el grupo de estudio con solo el 4% en aquellos grupos de intervención y prosdicción.
En Malasia y las Indias orientales holandesas a principio del siglo XX, Sir Malcolm Watson lideró esfuerzos similares.Como médico británico, trabajó en el servicio médico malayo a partir de 1900, enfocándose en controlar la malaria mediante el drenaje de hábitats acuático y gestión ambiental adaptada a la ecología local de los vectores.Sus métodos lograron controlar la malaria en ciudades costeras y zonas bajas, así como en regiones montañosas mediante técnicas como el drenaje del
subsuelo.
Nicolás Solen Grebell, zoolólogo holandés, adoptó las ideas de Watson y extendió sus métodos de saneamiento de especies en todo el archipiélago indonesiao entre 1920 y 1935.Su enfoque se centró en el control ambiental de la malaria, incluyendo el relleno drenaje de estanques, limpieza de desagües, ajustes según la ecología específica de los vectores
presentes.El uso del insecticida diclorodifenil tricloroetano, o por su abreviación DDT, a principios de los años 1940 revolucionó el control de enfermedades transmisibles por vectores.Durante la Segunda Guerra Mundial, el DDT fue crucial para controlar epidemias del tifus en Europa devastada.En Estados Unidos, el Programa Nacional de Erradicación de la malaria logró eliminar la enfermedad de 1949 mediante la pulverización de DDT y medidas ambientales.Posteriormente, la OMS lanzó el programa Mundial de Erradicación de la malaria en 1955, exitoso en regiones como Europa y América, pero enfrentó desafíos mayores en África y fue abandonado en 1969.Mientras que en América del Sur se utilizó DDT para controlar el AEPTI, pero la falta de sostenibilidad llevó a la reintroducción del mosquito.En África.El DDT también se usó contra la mosca Zé con resultados mixtos debido a costos y resistencia de los vectores, destacando tanto los éxitos como los desafíos del uso de insecticidas residuales en el control de enfermedades pectoriales.
Prosiguiendo y después del abandono del Programa mundial de erradicación de la malaria.Muchos países pasaron de la erradicación a un enfoque de control de la malaria.Sin embargo, enfrentaron desafíos significativos durante la década de 1970 y 1980, incluyendo brotes en el subcontinente indio y Turquía, exacervados por crisis económicas, falta de fondos y resistencia creciente a medicamentos eh insecticidas.En respuesta a estos desafíos, la OMEN se promovió un enfoque más estratégico basado en factores biológicos, sociales, ecológicos y económicos de la malaria en un lugar de la pulverización generalizada de insecticidas y la administración masiva de medicamentos.Esta táctica fue respaldada en la Asamblea Mundial de la Salud en 1978 y desarrollada en el comité de expertos sobre malaria en 1979.En los años 90, la omense junto con los Estados miembros diseñaron una nueva estrategia global para el control de la malaria enfocada en la selección cuidadosa de métodos de control de vectores y reduciendo la dependencia de la pulverización
residual en interiores, subrayando la complejidad y el costo sostenido de los insecticidas.Este enfoque renovado también impulsó la investigación para desarrollar nuevas herramientas de control vectorial.
El control de vectores también ha sido altamente efectivo contra la enfermedad de Chacas, como se evidencia los
exitosos iniciativas del cono sur lanzada en 1991 en Argentina, Brasil, Bolivia, Chile, Paraguay y Uruguay y otras iniciativas similares en América Central y los países del pacto andino desde 1997.Las intervenciones contra el vector t infestance se centraron principalmente en el uso de la pulverización residual en anteriores mejoradas en las viviendas como reemplazar paredes y pisos de barro con cemento y techos de paja con metal corrugado yla educación comunitaria.A partir de la década de 1980, cuando se estimaba que entre 16 y 18,000 millones de personas estaban infectadas con triponasoma cruí, la iniciativa del Conosur logró reducir significativamente las tasas de infectación y la infección en niños.Uruguay se convirtió en el primer país latinoamericano en eliminar la enfermedad de Chagas en 1997, seguido por la eliminación efectiva de la transmisión doméstica en Chile, 1999, Brasil el 2006, área importante también para Argentina, Bolivia y Paraguay y
parte de América Central.A pesar de estos logros, todavía se estima que más de 6 millones de personas están infectadas con el parásito, lo que crea esta necesidad de una vigilancia continua para controlar las poblaciones de vectores peridomésticos y selváticos que puedenreintroducirse en las viviendas o facilitar la transmisión fuera del entorno doméstico.En algunas regiones, el control exitoso de los vectores es crucial para mantener bajas las tasas de infectación y permitir tratamientos efectivos en humanos.
Si bien los protos y los nemátodos fueron los principales patógenos transmitidos por vectores en el siglo XIX 20, los arbovirus están emergiendo como lo más significativo en este nuevo siglo.Enfermedades virales como la chikungunja, el dengue, la fiebre amarilla y el sica, transmitidas por Aedes, representan una amenaza creciente a nivel mundial debido a la expansión geográfica de los vectores y virus facilitada por la globalización y la urbanización.
La urbanización no planificada con viviendas inadecuadas y falta de servicios básicos como gestión del agua y residuos crea hábitos ideales para la proliferación del aeepti.Aedes albopictus, antes limitado a los bosques tropicales del sudeste asiático, ha ampliado su distribución desde los años 60 y se ha adaptado a Habitat.urbanos y periurbanos creado por
humanos.La falta de inversión en el control de estos vectores ha llevado un enfoque reactivo durante las epidemias, lo que ha demostrado ser evidentemente ineficaz.Margaret Chan de la OMS destacó el fracaso de las políticas de control de mosquitos en la década de 1970, evidenciando por la propagación del SICA, el resurgimiento del dengue y la amenaza emergente del chikungunya.La falta de la claridad sobre los métodos efectivos de control de vectores para enfermedades transmitidas por AEDES es preocupante, dado que las herramientas disponibles no se han evaluado rigurosamente en términos de resultados epidemiológicos.En ausencia, además de vacunas eficaces, los programas que limitan el contacto humano vector implementado de manera rápida, integral y sostenida son vitales para controlar estas enfermedades
arbovirales.La historia nos muestra que la complacencia y la falta de inversión en el control de vectores puede llevar al resurgimiento de enfermedades transmisibles por vectores o como vimos previamente ETB.Un ejemplo notable proviene del América del Sur, donde a pesar de haber logrado la erradicación del AEPTI en 16 países, la reducción de los programas de control permitió que el vector regresara, prosperara y causara epidemias en todo elhemisferio con múltiples virus diferentes y por supuesto que evolucionara.Se estima que el 91% de los eventos de resurgimiento de la malaria entre la década de 1930 y la actual década del 2000 se debieron, al menos en parte al debilitamiento de los programas de control de vectores.Además, la falta de vigilancia y control de la mosca llevó a brotes de triponasominas humana africana a principios de la década del 2000.Es evidente entonces que la voluntad política y la coordinación central desempeñan roles indudables.
Por ejemplo, los exitosos reciente en la reducción de la incidencia de la leismaniasis visceral en el subcontinente indio que se atribuye a la promoción política y al apoyo financiero de la industria farmacéutica, gobiernos y organizaciones gubernamentales.Iniciativas como la eliminación del AEDES en Sudamérica, el programa de control de la oncosis o OCP.y la iniciativa del cono sur implicaron una fuerte colaboración transfronteriza.Estas colaboraciones a gran escala permitieron una coordinación efectiva, intercambio de mejores prácticas y contención transfronteriza.Un ejemplo contemporáneo es la eliminación de una colaboración entre ocho países del sur de África para eliminar la malaria, que demuestra la eficacia de este enfoque integrado y
coordinado.Acá ustedes podrán encontrar la escanear el QR, referencias bibliográficas y estudios científicos.